护士执业资格考试宝典护士资格证知识点汇总考试试题(A8)

1. [单选题]肺源性心脏病患者，肺动脉高压形成的最主要因素是

A. 缺氧
B. 血容量增加
C. 血液黏稠度增加
D. 继发性红细胞增多
E. 肺部毛细血管微小栓子形成

2. [单选题]患者，女，48岁，卵巢恶性肿瘤切除术后，主要的护理措施是

A. 协助病人接受各种检查以增强治愈的信心
B. 告知术后第二年每2个月随访1次的必要性
C. 大力宣传卵巢癌的高危因素以加强保健意识
D. 告知术后第三年每3个月随访1次的必要性
E. 告知术后一年内每月随访1次的必要性

3. [单选题]胰液进入十二指肠后，最先被肠激酶激活的是

A. 凝乳酶
B. 乳糖酶
C. 角蛋白酶
D. 组织蛋白酶
E. 胰蛋白酶原

4. [单选题]某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示

A. 腹水
B. 肠胀气
C. 腹膜炎
D. 胆囊结石
E. 胰管梗塞

5. [单选题]手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是

A. 手臂向上高举
B. 手臂自然下垂
C. 胸前拱手姿势
D. 夹在腋下
E. 放在背后

6. [单选题]患儿，男，1岁6个月，患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育( )

A. "我会适当减少给孩子的食物量"
B. "我会让孩子一次少吃一点"
C. "我会给孩子吃点脂肪丰富的食物"
D. "我会给孩子用吸水性强的纸尿布"
E. "孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部"

7. [单选题]下肢静脉曲张的主要原因是

A. 心脏功能不全
B. 静脉瓣膜破坏
C. 下肢肌肉收缩减退
D. 皮下脂肪减少
E. 胸腔负压作用减低

8. [单选题]细菌性肺炎最常见的病原菌是

A. 葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 肺炎球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 克雷伯杆菌

9. [单选题]患者女，患系统性红斑狼疮，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当

A. 清水洗脸
B. 避免使用肾脏损害药物
C. 房间内挂厚窗帘遮光
D. 经常检查口腔和皮肤病损情况
E. 多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜

10. [单选题]患者，女性，48岁，乳腺癌，拟行手术治疗。患者因担心手术预后，近日烦躁不安、失眠、血压升高。正确的护理处置是

A. 尽量给患者独处的空间
B. 只与家属讨论相关问题
C. 与患者讨论所关心的问题
D. 尽量不让患者向医生咨询
E. 尽量不与患者谈论其所患疾病

11. [单选题]患儿，女，11月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是

A. 惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠，控制惊厥
B. 加压吸氧
C. 在上、下齿间放置牙垫
D. 惊厥发作时保护患儿安全
E. 10%葡萄糖酸钙10ml快速静脉推注

12. [单选题]患者，女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是

A. 平卧位，头部略抬高
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
D. 快速滴入血管加压素
E. 暂时给予流质饮食

13. [单选题]患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反应迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是

A. 血压下降
B. 四肢肌力减退
C. 由嗜睡转为浅昏迷
D. 双侧瞳孔不等大
E. 自主活动减少或消失

14. [单选题]患者，男，急性胃肠炎。护士发现其医嘱“10%KCI溶液Ⅳ”错误，若仍予以执行，患者出现死亡。该后果的法律责任承担者是

A. 开具医嘱的医师承担全部责任
B. 执行医嘱的护士承担全部责任
C. 医师和护士共同承担
D. 医师和护士均无需承担责任
E. 医疗机构承担全部责任

15. [单选题]初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是

A. 检查胎盘是否完整
B. 检查软产道有无损伤
C. 抽血检查凝血功能
D. 按摩子宫
E. 做好输血准备

16. [单选题]患儿，男，13岁，公园赏花时突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，心律齐，无杂音。该患者最可能的原因是

A. 上呼吸道感染
B. 慢性支气管炎喘息型
C. 自发性气胸
D. 支气管哮喘
E. 急性支气管炎

17. [单选题]有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

A. 有黑便不一定有呕血
B. 有呕血常伴黑便
C. 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D. 黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E. 幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便

18. [单选题]孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是( )

A. 左侧卧位，间断吸氧
B. 行胎心监护
C. 嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情
D. 协助做好手术产的准备
E. 做好新生儿的抢救和复苏准备

19. [单选题]ORS的张力为

A. 1/5张
B. 1/4张
C. 1/3张
D. 1/2张
E. 2/3张

20. [单选题]下列不属于月经临床表现的是

A. 月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况
B. 正常月经一般持续2～7天
C. 每次月经量一般为30～50ml
D. 多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习
E. 月经血呈暗红色，血凝块状

1.正确答案 ：A

解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒是肺血管阻力增加的功能性因素，可使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。

2.正确答案 ：E

解析：卵巢肿瘤治疗后易复发，应坚持长期随访。随访时间为手术后1年内，每月1次。

3.正确答案 ：E

解析：肠激酶来自十二指肠和空肠上端的黏膜，其作用是将蛋白酶原变成具有活性的蛋白酶，继而激活其他酶原。

4.正确答案 ：A

解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀症状，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。

5.正确答案 ：C

解析：注意穿好手术衣后，双手半伸置于胸前，避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。

6.正确答案 ：C

解析：腹泻患儿饮食应少食多餐，饮食清淡，不宜食用油炸、辛辣刺激食物，腹泻期间注意臀部护理。

7.正确答案 ：B

解析：下肢静脉曲张是指下肢浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲为主要表现的一种疾病，静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因（B对，ACDE错）。

8.正确答案 ：C

解析：细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80％，而肺炎链球菌约占的细菌性肺炎的30%，是最常见的病原菌。故答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：应保持皮肤的清洁卫生，面部清洁，经常用清水洗脸，忌用碱性肥皂、避免化妆品及化学药品，防止劣质化妆品刺激皮肤，A正确。狼疮患者都有肾脏病变，避免使用肾脏损害药物，B正确。狼疮患者皮肤黏膜损害大多见于暴露部位，应避免日照，挂厚窗帘以免阳光直射，C正确。应密切观察易感部位如口腔和皮肤的情况，检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展，D正确。芹菜、香菜类含补骨脂素，是系统性红斑狼疮患者禁忌的蔬菜，故本选项错误。本题答案为E。解题关键：掌握系统性红斑狼疮的病情观察、皮肤护理、药物护理及饮食护理。忌食含有补骨脂素的食物，因其可能会增强患者对光的敏感性。

10.正确答案 ：C

解析：手术前焦虑主要的表现为对手术的担心和恐惧，躯体反应表现为心悸、胸闷、尿频、腹痛、腹泻及睡眠障碍等。病人在手术前后出现轻度的焦虑是可以理解的，但严重的焦虑往往干扰康复的进程。护理人员应多与患者交流，减轻患者的心理负担，与患者讨论所关心的问题。

11.正确答案 ：E

解析：.补充钙剂选用10%葡萄糖酸钙加等量10%葡萄糖液稀释后进行缓慢静脉注射或滴注，注意监测心率，如发生心动过缓，即应减慢注入速度或停止注射。

12.正确答案 ：C

解析：病人出现呕血时，应安静卧床，保温，防止着凉或过热，一般不用热水袋保温，过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动；呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。缓慢静脉注射或静脉输入血管加压素，速度不宜过快，以防出现副作用。故选C。解题关键：呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

13.正确答案 ：D

解析：颅内压增高者神志突然昏迷或瞳孔不等大，应考虑脑疝。

14.正确答案 ：C

解析：《护士条例》第三章第十七条规定“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医生提出。”护士若明知该医嘱可能给患者造成损害，酿成严重后果，仍照旧执行，护士将与医生共同承担所引起的法律责任。

15.正确答案 ：D

解析：顺产后阴道出血量大，暗红色，子宫体软，说明宫缩不好，故应该先按摩子宫，后用缩宫药物，注意补液，备血，做好术前准备。故答案为D。

16.正确答案 ：D

解析：患儿在赏花时出现呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳的症状，提示可能为花粉吸入引起的支气管哮喘。

17.正确答案 ：E

解析：呕血：指患者呕吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的空肠等部位急性出血所致，如果出血较少且在胃内停留时间较长，因血红蛋白受胃酸作用，转化为亚铁血红素，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；黑便：很多情况下，上消化道出血的血液会自下排出，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，幽门以上出血常表现为呕血与黑便。故选E。解题关键：呕血常伴黑便，而有黑便不一定有呕血。上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。

18.正确答案 ：C

解析：胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。

19.正确答案 ：E

解析：口服补液盐(ORS)配方：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。其中的电解质渗透压为220mmol/L，为2/3张。

20.正确答案 ：E

解析：1.正常月经具有周期性，间隔为21～35日，平均28日；出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。2.每次月经持续时间称经期，为2～7日。3.正常月经量为30～50ml，超过80ml为月经过多。4.月经血的主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔亦有些小凝块，主要是由于纤维蛋白的溶解（E错误）。5.一般无特殊症状。有些妇女可有下腹及腰骶部下坠感，个别可有膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠功能紊乱以及鼻黏膜出血等。故答案为E。

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