以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

[单选题]以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

A. 胃腺体部分消失
B. 肠腺化生
C. 黏膜粒细胞浸润
D. 胃黏膜异性增生
E. 黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

正确答案 ：A

解析：慢性萎缩性胃炎可出现腺体破坏、减少，黏膜变薄、肠化腺管增生等变化。

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[单选题]运输外源性三酰甘油的是

A. CM
B. HDL
C. LDL
D. VLDL
E. Lp(a)

正确答案 ：A

[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现

A. 上腹疼痛
B. 食欲不振
C. 进行性贫血
D. 吞咽困难
E. Virchow淋巴结

正确答案 ：ABCDE

解析：1..症状：疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。2.魏尔啸淋巴结（Virchow node)通常指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌的标志。故全部正确。

[多选题]下列可导致脂肪肝的因素是

A. 酒精
B. 肥胖
C. 蛋白质一热量不足
D. 糖尿病
E. 毒物

正确答案 ：ABCDE

解析：脂肪肝是指由于多种原因或疾病引起的肝细胞内脂肪堆积过多的代谢性酒精、营养过盛肥胖、糖尿病、营养不良、高血脂、肝炎、药物、毒物等等都会引起脂肪肝，其中高血脂、酗酒是最主要的原因。

[单选题]根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指

A. 血压<120/80mmHg
B. 血压<130/80mmHg
C. 血压<130/85mmHg
D. 血压<135/85mmHg
E. 血压<140/90mmHg

正确答案 ：A

[单选题]突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

A. 肝包膜下大出血
B. 肝癌结节破裂入腹腔
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 腹膜转移癌

正确答案 ：B

解析：肝癌结节破裂出血的发生率约为9%～14%，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

[单选题]下列哪项与肝臭的发生密切相关

A. 乙酰胆碱
B. 鱆胺
C. 甲烷硫醇
D. 苯乙醇胺
E. 谷氨酰胺

正确答案 ：C

[单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠球部溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜病变

正确答案 ：B

[单选题]女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A. 便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视

正确答案 ：C

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