医学检验专业知识真题分析(AI1)

1. [多选题]血液标本的运送可采用多种运送方式，但无论采用哪种运送方式，都应该遵守的原则有（ ）。

A. 不同血型分别运送原则
B. 唯一标识原则
C. 生物安全原则
D. 及时运送原则

2. [单选题]疑为血友病，首选的筛选试验为（ ）。

A. 复钙时间测定
B. APTT测定
C. 凝血酶原消耗试验
D. 凝血时间测定玻片法
E. 凝血时间测定玻璃试管法

3. [多选题]下列属于浆细胞病的有（ ）。

A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 霍奇金病
D. 急淋

4. [单选题]诊断现症病毒感染，宜检测抗体类型是（ ）。

A. IgA
B. IgD
C. IgM
D. IgE

5. [单选题]下列哪个PCR扩增仪对温度控制要求最高？（ ）

A. 普通PCR仪
B. 梯度PCR仪
C. 原位PCR仪
D. 荧光定量PCR仪

6. [单选题]（ ）不是血涂片应观察的内容。

A. 白细胞分类计数
B. 嗜酸性粒细胞直接计数
C. 有无异常细胞
D. 红细胞形态

7. [单选题]下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数？（ ）

A. 乙二胺四乙酸二钾
B. 枸橼酸钠
C. 草酸钠
D. 草酸钾

8. [单选题]“少尿”是指24小时尿液总量少于（ ）。

A. 100ml
B. 200ml
C. 400ml
D. 500ml

9. [单选题]尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的？（ ）

A. 用无菌试管留取标本
B. 标本放置数小时后方可送检
C. 最好留取中段尿
D. 外阴部消毒后留取标本

10. [单选题]目前在我国按要求需参加EQA计划实验室是（ ）。

A. 医疗机构的临床实验室
B. 医疗机构实验室
C. 试剂生产企业的实验室
D. 仪器生产企业的实验室

11. [单选题]脂肪消化或吸收不好时，粪便产生（ ）。

A. 鱼腥臭味
B. 酸臭味
C. 恶臭味
D. 腐败臭味
E. 强烈臭味

12. [单选题]健康人的血涂片进行染色后镜检，见到的白细胞中最多的是（ ）。

A. 单核细胞
B. 中性分叶核粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 嗜酸性粒细胞

13. [单选题]白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞（ ）。

A. 正常红细胞
B. 畸形红细胞
C. 网织红细胞
D. 有核红细胞

14. [多选题]目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是（ ）。

A. Ki-67
B. PCNA
C. PSA
D. AFP

15. [单选题]下列有关尿亚硝酸盐的检测错误的叙述是（ ）。

A. 尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属
B. 阳性不能完全肯定泌尿系统感染
C. 阴性结果可排除菌尿的可能
D. 标本被亚硝酸盐偶氮试剂污染可呈假阳性
E. 标本放置时间过久可呈假阳性

16. [单选题]上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是（ ）。

A. 尿常规
B. 血常规
C. 脱落细胞学检查
D. 大便隐血实验

17. [单选题]以下为酸性染料的是（ ）。

A. 亚甲蓝
B. 天青
C. 伊红
D. 硫堇
E. 苏木精

18. [单选题]国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是（ ）。

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖脱酶法
C. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D. 邻甲苯胺法

19. [单选题]最容易通过血脑屏障的物质是（ ）。

A. 蛋白质
B. 葡萄糖
C. 氯化物
D. 氨基酸
E. 胆红素

20. [单选题]免疫性溶血性贫血常用的诊断试验为（ ）。

A. 蔗糖水试验
B. 抗人球蛋白试验
C. 血红蛋白电泳
D. 红细胞渗透脆性试验

1.正确答案 ：BCD

解析：血液标本的运送原则：①唯一标识原则，血液标本都应具有唯一标识，除编号之外，还应具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原则，特殊标本应采用有特殊标识字样的容器密封运送，必要时使用可降温的运送容器；③及时运送原则，血液标本要尽快检验，以符合检验质量要求和临床诊治需求，不能及时转运的应将标本装入密封的采血管内，再装入乙烯塑料袋内。

2.正确答案 ：B

解析：疑为血友病，首选的筛选试验为APTT测定。

3.正确答案 ：AB

解析：浆细胞病（即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症）是指单株（单克隆）浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为：①恶性多发性骨髓瘤，典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型，不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性；②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病（尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌）、并发于慢性感染（如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎）。

4.正确答案 ：C

解析：在感染过程中IgM首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。

5.正确答案 ：B

解析：PCR仪主要用于DNA片段的放大，可将DNA分子或某-DNA片段于数小时内扩增至十万乃至百万倍，在这过程中有高温变性、低温退火、适温延伸3个特征温度循环。因此，在PCR反应过程中对温度控制的要求很高，良好的温度控制是PCR仪质量好坏的关键。梯度PCR仪是通过单独的每排温度控制来设计的，能实现真正精准的梯度温度设计，其对温度控制要求最高。

6.正确答案 ：B

解析：用嗜酸粒细胞稀释液，将血液定量稀释，并破坏红细胞和大部分其他白细胞，使嗜酸性粒细胞颗粒着色，滴入计数室；计数一定范围内嗜酸性细胞数，然后计算成每升血中嗜酸性粒细胞数。

7.正确答案 ：A

解析：乙二胺四乙酸二钾最适宜用于血细胞计数。

8.正确答案 ：C

解析：成人24小时的尿量少于400ml为少尿。

9.正确答案 ：B

解析：尿细菌培养时，标本应立即送检。

10.正确答案 ：A

解析：室间质量评价也被称作“能力验证”（Proficiency Testing，PT）。室间质评的目的和作用：①评价实验室的检测能力；②发现问题并采取措施；③改进分析能力和实验方法；④实验室质量的可观证据；⑤支持实验室认可；⑥增加实验室用户的信心；⑦实验室质量保证的外部监督工具；⑧避免可能出现的医疗纠纷。我国规定医疗机构的临床实验室应按要求参加EQA。

11.正确答案 ：C

解析：脂肪消化不良主要表现为脂肪泻，粪便量及次数增多。典型粪便色淡，灰白色油脂状、量多、恶臭，所含脂肪能漂浮于水面，伴腹胀、腹痛，精神倦怠。

12.正确答案 ：B

解析：健康人的血涂片进行染色后镜检，见到的白细胞中最多的是中性分叶核粒细胞。

13.正确答案 ：D

解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，它可使白细胞计数偏高，此时应计算白细胞校正值。

14.正确答案 ：AB

解析：Ki-67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，又称之为MKI-67，与核糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度，可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情恶化在血清中的含量会急剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标。

15.正确答案 ：C

解析：即便是菌尿，若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌，或尿在膀胱中存留时间较短，均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿。

16.正确答案 ：C

解析：上消化道肿瘤筛查简便快捷的实验是脱落细胞学检查。

17.正确答案 ：C

解析：伊红为酸性染料。

18.正确答案 ：A

解析：国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是己糖激酶法。

19.正确答案 ：C

解析：脂溶性物质最容易通过血脑屏障。

20.正确答案 ：B

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

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