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[单选题]可使人体对结核杆菌产生获得性免疫力的预防措施是
A. 进行卡介苗注射
B. 接种短小棒状杆菌
C. 接种麻疹疫苗
D. 用转移因子
E. 用干扰素
[单选题]患者男,60岁,肝硬化病史10年,嗜睡,呼之不应,患者目前的意识状态属于
A. 意识模糊
B. 深昏迷
C. 嗜睡
D. 浅昏迷
E. 昏睡
正确答案 :D
解析:意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的一种精神状态,可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。 (1)嗜睡:是最轻的意识障碍,为一种病理性倦睡。病人陷入持续的睡眠状态,可被唤醒并正确回答问题,但反应迟钝。一旦刺激消除则迅速再次入睡。 (2)意识模糊:患者处于朦胧状态,思维存在定向障碍、语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动等,常见于急性重症感染的高热期。 (3)昏睡:病人处于熟睡状态且不易唤醒,强刺激(如压迫眶上神经)勉强可醒,但答非所问并很快又入睡。 (4)昏迷:病人意识丧失,任何刺激均不能唤醒,分为浅昏迷和深昏迷。①浅昏迷:对用力压迫眼眶等引起的强烈疼痛刺激呈现痛苦表情或退缩反应,瞳孔对光反应及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在,生命体征基本平稳。②深昏迷:对一切刺激全无反应,瞳孔扩大、生理反射消失,呼吸不规则、全身肌肉松弛、血压下降。此外还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能急性活动失调状态称为谵妄。
[单选题]患者,女性,因触电致心搏、呼吸骤停,现场护士行胸外心脏按压,其操作要点应除外
A. 按压部位在胸骨下段
B. 按压与松开的时间比为1:1
C. 每次按压胸骨下陷5cm以上
D. 每分钟至少100次
E. 与人工呼吸配合的比率为2:1
正确答案 :E
解析:参照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,按压部位在胸骨下段,使胸骨下陷至少5cm(旧指南4~5cm),按压频率至少100次/分。心脏按压应与人工呼吸相结合,同时进行。成年人不论两人操作或是单人操作,均每按压30次吹气2次(30:2)。按压和松开的时间比例为1:1时,心排血量最大。
[单选题]患者女,35岁,已婚,主诉近日白带增多,外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查:阴道内多量灰白泡沫状分泌物,阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是
A. 阴道分泌物涂片检查
B. 宫颈刮片
C. 盆腔B超
D. 诊断性刮宫
E. 阴道镜检查
正确答案 :A
[单选题]患者,女性,58岁,因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗,随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于
A. 接受期
B. 协议期
C. 震惊否认期
D. 愤怒期
E. 抑郁期
正确答案 :C
解析:否认期患者的心理反应是没有思想准备,拒绝接受事实,心存侥幸,四处求医,希望是误诊。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对患者的刺激。否认期是心理表现的第一期。
[单选题]患者,女性,45岁。气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,心率110次/分,脉率85次/分。该患者的脉搏为
A. 水冲脉
B. 室早二联律
C. 成对期前收缩
D. 交替脉
E. 脉搏短绌
正确答案 :E
解析:脉搏短绌是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。
[单选题]放置宫内节育器的时间应在月经干净后
A. 14天
B. 10天
C. 9天
D. 8天
E. 7天
正确答案 :E
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征复温原则是
A. 逐步升温,循序渐进
B. 供给足够水量,缓慢升温
C. 立即升温,使体温迅速达到正常
D. 即刻放入暖箱,每30分钟升1度
E. 每小时升1度,8小时体温达正常
正确答案 :A
解析:是治疗护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25~26℃室温环境中,并用热水袋保暖(水温从40℃逐渐升至60℃);也可用热炕、母亲怀抱保暖。如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中。