患者，女．60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双

[单选题]患者，女．60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是

A. 慢性气管炎
B. 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D. 慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病
E. 慢性支气管炎、冠心病

正确答案 ：C

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[单选题]下列不属于正式沟通的优点的是

A. 效果较好
B. 比较灵活
C. 有较强的约束性
D. 易于保密
E. 可以使信息沟通保持权威性

正确答案 ：B

[多选题]颅底骨折的诊断主要依据是

A. 伤后淤血部位
B. 伤后皮下气肿
C. 伤后昏迷
D. 伤后耳、鼻流血
E. 伤后出现脑脊液鼻漏或耳漏

正确答案 ：AE

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳 漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉一海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、 舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

[多选题]对麻疹的预防，下列哪项正确

A. 隔离患儿至出疹后5天
B. 并发肺炎者延长至出疹后10天
C. 密切接触易感儿应隔离观察3周
D. 8个月以上未患过麻疹者接种麻疹减毒活疫苗，7岁时复种
E. 体弱易感儿接触麻疹后及早注射免疫血清球蛋白

正确答案 ：ABCDE

[单选题]医院中外源性感染微生物的扩散方式不包括

A. 接触传播
B. 空气传播
C. 共同媒介传播
D. 生物媒介传播
E. 母婴传播

正确答案 ：E

[多选题]慢性粒细胞白血病的临床特点是

A. 肝脾淋巴结轻度肿大
B. 皮疹多见
C. 后期有贫血和出血倾向
D. 以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热等
E. 以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大

正确答案 ：CD

[单选题]小儿结核性脑膜炎中期，主要临床表现为

A. 颈项强直，克氏征阳性
B. 昏迷
C. 频繁惊厥
D. 神情淡漠
E. 发热，盗汗

正确答案 ：A

解析：结核性脑膜炎中期为脑膜刺激期，可有剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。颈项强直，克氏征阳性，脑膜刺激征阳性。婴儿有前囟膨隆，可出现颅神经障碍。频繁惊厥、昏迷示结核性脑膜炎晚期。

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