外科护理学卫生专业技术中级真题解析(AH7)

1. [单选题]鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是

A. 发病年龄
B. 疝块外形
C. 压住内环后疝块是否再突出
D. 嵌顿机会的多少
E. 手指插入外环有无咳嗽冲击感

2. [单选题]阑尾炎穿孔腹腔穿刺可能出现的是

A. 腹腔穿刺抽出不凝血液
B. 腹腔穿刺抽出血液很快凝固
C. 腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体
D. 腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体
E. 腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体

3. [单选题]明确诊断支气管扩张症的依据是

A. 痰涂片检查
B. 痰细菌培养
C. HRCT检查
D. 多普勒检查
E. 支气管碘油造影

4. [单选题]适用于早期食管癌大规模检查的是

A. 食管镜检查
B. 食管拉网脱落细胞学检查
C. X线钡剂造影
D. 胸部CT
E. 锁骨上淋巴结活检

5. [单选题]陈先生，66岁，护士为其测血压，为与第1次测量辨别，需重复测量。下述哪项做法错误

A. 将袖带内气体驱尽
B. 使汞柱降至0点
C. 稍等片刻后重测
D. 连续加压直到听清为止
E. 测量值先读收缩压，后读舒张压

6. [单选题]急性脓胸具有确诊意义的是

A. 胸痛、气促
B. 肋间隙饱满
C. 呼吸音减弱
D. X线片示大片浓密阴影
E. 胸穿抽出脓液

7. [单选题]未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的

A. 月经期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月经前期

8. [单选题]包含提问者观点的技巧属于

A. 封闭式提问
B. 开放式提问
C. 复合式提问
D. 探索式提问
E. 偏向式提问

9. [单选题]小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的

A. 感觉运动期
B. 运筹前期
C. 具体运筹期
D. 形式运筹期
E. 抽象运筹期

10. [单选题]小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是

A. 临床由明显感染征象
B. 用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C. 低热3周以上
D. 以往有呛咳病史
E. 镇静剂可缓解病情

11. [单选题]下列属于高度危险物品的是

A. 胃镜
B. 体温表
C. 便盆
D. 导尿管
E. 压舌板

12. [单选题]胰头癌所致的黄疸

A. 波动较大
B. 进行性加深
C. 开始可以有波动，以后加深
D. 发生快而后逐渐消退
E. 持续性轻度

13. [单选题]硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是

A. 1mg
B. 2mg
C. 4mg
D. 6mg
E. 10mg

14. [单选题]下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压升高引起的是

A. 痔疮
B. 外阴静脉曲张
C. 右侧肾盂肾炎
D. 仰卧位低血压综合征
E. 下肢静脉曲张

15. [单选题]肠外营养病人的葡萄糖输注速最多不超过每分钟

A. 2mg／kg
B. 3mg／kg
C. 4mg／kg
D. 5mg／kg
E. 6mg／kg

16. [单选题]显微镜下血尿

A. 肾挫伤
B. 肾蒂断裂
C. 肾部分裂伤，裂口通向肾盂、肾盏
D. 肾全层裂伤

17. [单选题]下列不属于儿茶酚胺症临床表现的是

A. 头痛
B. 面色潮红
C. 四肢发冷
D. 心悸
E. 低血压

18. [单选题]关于女性内生殖器官描述哪项是对的

A. 非孕期子宫容积10ml
B. 子宫腔呈梭形
C. 输卵管正常约16～18厘米
D. 卵巢为性腺器官
E. 子宫腔表面内膜称为基底层

19. [单选题]哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A. 大量利尿
B. 心衰
C. 大量失血
D. 双侧输尿管结石
E. 脱水

20. [单选题]李某，女，20岁，非常害怕猫，见到猫就出汗，心跳加速，慌忙躲避，被诊断为恐惧症。医生采用放松技术与适当刺激相结合的方法，帮助李某逐渐由能够观看小猫，到接近小猫，到触摸小猫，这种循序渐进消除敏感行为的方式为

A. 系统脱敏法
B. 厌恶法
C. 示范法
D. 强化法
E. 消除法

1.正确答案 ：C

解析：压住内环后疝块是否再突出是鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据。

2.正确答案 ：C

解析：急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体 。故选C。

3.正确答案 ：C

解析：根据慢性咳嗽、反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染等病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张症。

4.正确答案 ：B

解析：选项A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%～95%，适用于早期食管癌的大规模检查。

5.正确答案 ：D

解析：连续加压直到挠动脉搏动消失后再加4 .0千帕(30毫米汞柱) 。故选D。

6.正确答案 ：E

解析：若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据；胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

7.正确答案 ：A

解析：月经期约在月经周期的第1～4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

8.正确答案 ：E

解析：偏向式提问包含提问者观点，可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案。开放式提问的问题较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方的真实情况。

9.正确答案 ：C

解析：处于具体运筹期（7～11岁）的儿童认为生病是外来的，可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。

10.正确答案 ：B

解析：小儿咳嗽变异型哮喘的诊断标准（不分年龄）：1.持续咳嗽超过1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少。2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解（基本诊断条件）。3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断。 【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

11.正确答案 ：D

解析：高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等，以及活体组织钳等；中度危险物品包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等；低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品（如听诊器、听筒、血压计袖带）等。

12.正确答案 ：B

解析：1.胰头癌可阻塞胆管，且进行性加重，因此所致的黄疸为进行性加深。 2.壶腹部癌是指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头的癌肿导致的黄疸开始可以有波动，以后加深。

13.正确答案 ：B

解析：硬膜外给药法：主要阻断神经根及末梢达到镇痛效果，经硬膜外导管通过可控制性微量泵持续给小剂量止痛药，简便有效，尤适用于长期疼痛和术后的病人。硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是2mg。

14.正确答案 ：C

解析：此题考查的是妊娠期常见表现的发生原因。右侧肾盂肾炎是由于自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象而导致的，备选答案中其他表现均是由于下腔静脉压升高引起的。

15.正确答案 ：D

解析：葡萄糖是TPN主要热能来源，是TPN时的最佳选择。成人的代谢能力为4～5g／(kg·d)。当供给过多或输入过快时，部分葡萄糖可转化为脂肪沉积于肝脏，导致脂肪肝。

16.正确答案 ：A

解析：肾挫伤：包膜完整，不累及集合系统，只限于肾实质内损伤或包膜下血肿。血尿轻，常为镜下血尿。X线腹部平片和尿路造影无异常发现，B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。故选A。

17.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。

18.正确答案 ：D

解析：女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢等，非孕期子宫容积为5ml，子宫呈梨形，输卵管正常约8～14厘米，卵巢为性腺器官。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

19.正确答案 ：D

解析：双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍，为肾后性急性肾衰竭。 【该题针对“基础知识-急性肾衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

20.正确答案 ：A

解析：系统脱敏法是一种最常用的行为治疗方法，它应用"抗条件作用"原理以解除患者的与焦虑有联系的神经症等行为问题。系统脱敏法的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让患者作出抑制焦虑的反应，这种反应就会削弱、最终切断刺激物同焦虑反应间的联系。

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