26岁初产妇，停经18周，无自觉胎动。产科检查；宫高，位于脐耻之

[单选题]26岁初产妇，停经18周，无自觉胎动。产科检查；宫高，位于脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况的首选方法是

A. 腹部X线摄片
B. 胎儿心电图检查
C. B型阴道超声检查
D. 测定羊水甲胎蛋白值
E. 多普勒超声检查

正确答案 ：C

解析：超声检查是监测宫内胎儿情况的首选方法。

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[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张，不能控制的胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是

A. 强迫症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 恐惧症
E. 焦虑症状

正确答案 ：E

解析：根据患者病情，可判断该患者属于焦虑症中惊恐障碍类型。

[单选题]女性，28岁。G1P0，末次月经是2007年4月25日，预产期应是

A. 2008年1月2日
B. 2008年2月11日
C. 2008年2月1日
D. 2008年3月21日
E. 2008年1月30日

正确答案 ：C

解析：推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是2012年4月25日，则预产期应为2013年2月1日。

[单选题]患者，男，60岁，进食梗噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管静脉曲张
E. 食管平滑肌瘤

正确答案 ：B

解析：患者老年男性，进食梗噎、烧灼感，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。首先考虑诊断食管癌（早期）。食管炎的食管钡餐造影不会表现管壁僵硬，病程不会达2个月；贲门失她缓症不会表现烧灼感，食管钡餐造影见黏膜光滑、食管下端和贲门部呈鸟嘴状。食管静脉曲张的钡餐造影检查见串珠样黏膜；食管平滑肌瘤黏膜完整，钡餐见“半月状”压迹。故选B。

[单选题]生命活动中能量的直接供体是

A. 三磷腺苷
B. 脂肪酸
C. 氨基酸
D. 磷酸肌酸
E. 葡萄糖

正确答案 ：A

解析：生命活动中能量的直接供体是三磷酸腺苷。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解产生的能量要转变为ATP才可利用，而磷酸肌酸是二磷酸腺苷转变为三磷酸腺苷的便于利用的能量储存形式。故答案为A。

[单选题]结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

A. 头痛、呕吐、表情淡漠
B. 好哭、嗜睡
C. 低热、盗汗、食欲减退
D. 便秘、性情改变
E. 反复惊厥

正确答案 ：E

解析：结核性脑膜炎早期症状表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘反复惊厥、昏迷属于结核性脑膜炎晚期临床表现。

[单选题]下列能直接提示红细胞破坏增多的检查是外周血

A. 网织红细胞增多
B. 见到晚幼红细胞
C. 见到晚幼粒细胞
D. 见到破碎红细胞
E. 靶形红细胞增多

正确答案 ：D

解析：红细胞破坏增多的检查主要包括：血中游离胆红素增多、尿胆原升高、血清结合珠蛋白降低、血浆游离血红蛋白升高、尿血红蛋白阳性、乳酸脱氢酶升高、破碎和畸形红细胞升高、红细胞寿命缩短。网织红细胞的测定是红细胞代偿性增生的检查，晚幼红、晚幼粒均是骨髓造血功能的检测，靶形红细胞主要见于海洋性贫血。故选D。

[单选题]有关免疫球蛋白和抗体的说法，正确的是

A. 免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义
B. 免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白
C. 免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关
D. 抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体
E. 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能

正确答案 ：D

解析：抗体是机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白，可以说所有抗体都是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。

[单选题]患者男，28岁。渔民，昨晚进食海鲜，晨起腹泻稀水便，10小时内排便20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐3～4次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠.BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了

A. 血培养
B. 血清凝集试验
C. 大便悬滴镜检
D. 大便碱性蛋白胨增菌培养
E. 大便涂片革兰染色镜检

正确答案 ：A

解析：患者症状、体征支持霍乱的诊断。霍乱的实验室检查：血清凝集试验、大便悬滴镜检、大便涂片革兰染色镜检、大便碱性蛋白胨增菌培养都可作为确诊霍乱的诊断依据。血培养对确诊霍乱不具有特异性，故选A。

[单选题]肝硬化特征性病理表现是

A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 炎细胞浸润
D. 肝细胞浊肿变性
E. 小胆管增生

正确答案 ：B

解析：肝细胞坏死后，肝小叶内原有的网状支架塌陷、聚积、胶原化或由肝星状细胞转变为肌成纤维细胞样细胞产生胶原纤维；汇管区的成纤维细胞增生并分泌产生股原纤维。肝小叶内网状支架塌陷后，再生的肝细胞不能沿原有支架排列，而形成不规则的再生肝细胞结节。广泛增生的胶原纤维一方面向肝小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的胶原纤维接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。这些病变随着肝细胞不断坏死与再生而反复进行，最终形成肝硬化，故选B。

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