男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突

[单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断

A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力

正确答案 ：C

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

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[单选题]男，52岁，既往糖尿病史，查体体温39℃，肛周皮肤红肿、波动感，排便时疼痛，适宜的处理为

A. 减少活动，卧床休息
B. 切开引流
C. 坐浴热敷
D. 输液抗炎
E. 口服缓泻药，避免便秘

正确答案 ：B

[单选题]胰腺癌常见的首发症状是

A. 腹痛
B. 稀便
C. 黄疸
D. 贫血
E. 食欲缺乏

正确答案 ：A

解析：上腹疼痛是胰腺癌常见的首发症状，黄疸是胰腺癌最常见的症状。胰腺癌患者可有消化道症状如食欲缺乏、腹胀、便秘等，胰腺癌晚期可引起贫血。

[多选题]急性呼吸困难处理要点为

A. 了解主要病史
B. 迅速查体，主要是咽喉及胸部
C. 立即应用抗生素
D. 吸氧
E. 畅通呼吸道

正确答案 ：ABDE

[单选题]右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是

A. 毛细血管滤过压增高
B. 毛细血管通透性增高
C. 钠水潴留
D. 血浆胶体渗透压下降
E. 淋巴液回流受阻

正确答案 ：A

[单选题]男，24岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞28×10／L，中性95％，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能为

A. 脓胸
B. 右上肺留有瘢痕条索影
C. 完全吸收
D. 右上肺形成空洞
E. 支气管扩张

正确答案 ：C

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