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[单选题]依据《执业药师资格制度暂行规定》,执业药师继续教育实行
A. 考核制度
B. 考试制度
C. 核准制度
D. 登记制度
[多选题]可引起"双硫仑样"反应,服药期间禁止饮酒的抗菌药物有
A. 头孢哌酮
B. 甲硝唑
C. 呋喃妥因
D. 磷霉素
E. 利福平
正确答案 :ABC
解析:头孢菌素类母环7-ACA的3位上如果存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团,则在使用此类药物期间或之后5~7日内饮酒、服用含有乙醇食物药物及外用乙醇均引起双硫仑样反应,这些药物有头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松。硝基呋喃类如呋喃妥因,硝基咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑应用和停药后也应注意禁止饮酒,以免出现双硫仑样反应。故答案选ABC。
[单选题]下述药物中用于拮抗肝素过量的是( )
A. 维生素K
B. 维生素C
C. 硫酸鱼精蛋白
D. 氨甲苯酸
E. 氨甲环酸
正确答案 :C
解析:本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质,分子中含有强碱性基团,可特异性拮抗肝素的抗凝作用,有效地对抗肝素、低分子量肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性,两者迅即结合,形成无活性的稳定复合物,使肝素失去抗凝活性。故答案选C。
[单选题]盐酸普鲁卡因降解的主要途径是
A. 水解
B. 氧化
C. 光学异构化
D. 脱羧
E. 聚合
正确答案 :A
解析:药物降解的两个和主要途径是水解和氧化。盐酸丁卡因、盐酸可卡因、盐酸普鲁卡因等药物的降解途径主要是水解。
[单选题]以下中毒后药物拮抗的叙述中,属于物理性拮抗的是
A. 药用炭吸附
B. 弱碱中和强酸
C. 二巯丙醇解救汞中毒
D. 依地酸钙钠解救铅中毒
E. 阿托品拮抗有机磷中毒
正确答案 :A
解析:该品具有丰富的孔隙,能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒或无毒的刺激性物质,及肠内异常发酵产生的气体,减轻对肠壁的刺激,减少肠蠕动,从而起止泻的作用,该品还可以在胃肠道内迅速吸附肌酐,尿酸等有毒物质,容纳于其孔隙之中,顺肠道排出体外,代替肾脏的解毒功能,降低毒性物质在血液中的浓度,保护健存的肾单位,并延长透析间期,减少透析次数,属于物理性拮抗。
[单选题]阿司匹林的主要适应证不包括( )。
A. 不稳定型心绞痛
B. 胃溃疡
C. 急性心肌梗死
D. 预防血栓形成
E. 抗风湿治疗
正确答案 :B
解析:本题考查要点是“阿司匹林的适应证”。阿司匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病、动脉血管手术、人工瓣膜手术、预防血栓形成。大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。阿司匹林最常见的不良反应为消化道反应,它会刺激胃黏膜,引起上腹不适,胃灼痛,甚至诱发或加重溃疡和出血,所以,患有胃溃疡的患者应禁用此药。因此,本题的正确答案为B。
[多选题]医疗机构药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责包括
A. 监测、评估本机构药物使用情况,指导临床合理用药
B. 审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度,并监督实施
C. 审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业
D. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件
正确答案 :ABCD
解析:采购属于医院药师的工作职责。药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责包括:贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章;审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度,并监督实施;制定本机构药品处方集和基本用药供应目录;推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估本机构药物使用情况,提出于预和改进措施,指导临床合理用药;分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,并提供咨询与指导;建立药品遴选制度,审核本机构临床科室申请的新购人药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜;监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理;对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。
[多选题]下列疾病中,可能引起血肌酐升高的是
A. 巨人症
B. 心力衰竭
C. 肢端肥大症
D. 急慢性肾小球肾炎
E. 肾移植后的排斥反应
正确答案 :ABCDE
解析:血肌酐升高提示可能出现肾脏疾病,还有其他如休克、心力衰竭、肢端肥大症、巨人症、失血、脱水、剧烈活动等
[单选题]对洋地黄中毒引起的快速型心律失常,如患者血钾不低,应选用
A. 阿托品
B. 奎尼丁
C. 苯妥英钠
D. 普鲁卡因胺
E. 普萘洛尔
正确答案 :C
解析:对洋地黄中毒引起的快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。