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[单选题]游泳时机体主要的散热方式是
A. 传导和蒸发散热
B. 对流散热
C. 蒸发散热
D. 传导散热
E. 辐射散热
[单选题]女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：T37.1℃，P90次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后。下一步正确的手术措施是
A. McVay法疝修补术
B. Bassini法疝修补
C. 单纯疝囊高位结扎术
D. Halsted法疝修补术
E. Ferguson法疝修补术
正确答案 ：C
解析：术中发现小肠坏死，故诊断为绞窄疝，切除坏死的肠管后，一期肠吻合，只做疝囊高位结扎，一般不做一期疝修补，以免因感染而致修补失败。
[单选题]患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为
A. "-"
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"
正确答案 ：D
解析：结核菌素试验：硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）； ≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。故选D。
[单选题](2013)二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是
A. 左心房扩张
B. 左心室扩张
C. 右心房扩张
D. 左心房肥大
E. 右心室肥大
正确答案 ：A
解析：早期，左心房处于代偿时，由于二尖瓣狭窄，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。此时，心肌纤维拉长以加强收缩力，心腔扩大以容纳更多血液，导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重，心肌代谢增强，心肌纤维增粗，从而左心房代偿性肥大，以维持相对正常的血液循环。后期，随时间延长或病变加重，超过代偿极限，左心房收缩力减弱而呈高度扩张（肌原性扩张），致左心房失代偿。此时，左心房血液在舒张期不能充分排入左心室，引起左心房严重淤血，左心房压力增高使肺静脉血液进入左心房受阻，从而导致肺静脉压升高，随即引起肺淤血。
[单选题]男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A. 腹腔内种植
B. 血行转移
C. 直接浸润
D. 胃肠道内转移
E. 淋巴转移
正确答案 ：E
解析：患者食欲减退，消瘦，黑便，上消化道造影示胃黏膜紊乱。胃壁僵硬，故诊断为胃癌，最常见的转移途径为淋巴转移。
[单选题]妊娠妇女于妊娠早期患重症肝炎，最恰当的处理应是
A. 先行人工流产术
B. 药物治疗重症肝炎
C. 肝炎好转后继续妊娠
D. 治疗肝炎的同时行人工流产术
E. 治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
正确答案 ：E
解析：妊娠早期患急性肝炎，轻症积极治疗继续妊娠，慢性活动性肝炎适当治疗后应终止妊娠。妊娠中、晚期患急性肝炎，尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响。加强母儿监护，适时终止妊娠。分娩期经阴道分娩增加胎儿感染病毒几率，主张剖宫产；经阴道分娩：宫口开全后产钳术助产缩短第二产程，避免产道损伤和胎盘残留；重症肝炎经控制24小时后剖宫产终止妊娠。因此本题选E。
[单选题]女，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是
A. 腹肌紧张、反跳痛
B. 肝区叩痛
C. 局限性上腹部压痛
D. 移动性浊音
E. 腹壁挫伤伴淤血
正确答案 ：A
解析：此题是关于急性腹部闭合伤的诊断思路测试题。由于司机坐在左侧，上腹部被方向盘挤压后，可能伤及胰腺体尾部，左肾及脾、胃和十二指肠，由于病历资料中患者已有腹痛及呕吐血性液体，应当侧重考虑消化管道的损伤问题，如有破裂主要表现为腹膜炎，因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。故此题应选A。
