副高级卫生资格考试宝典2024眼科学副高提分加血题库(D2)

1. [单选题]下列不属于结膜恶性肿瘤的是（ ）

A. 角结膜上皮内上皮癌
B. 结膜恶性黑色素瘤
C. 结膜鳞状细胞癌
D. 结膜淋巴瘤
E. 结膜鳞状细胞乳头状瘤

2. [单选题]男，17岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本患者最可能的诊断为（ ）。

A. 沙眼
B. 流行性角结膜炎
C. 慢性结膜炎
D. 急性卡他性结膜炎
E. 春季角结膜炎

3. [单选题]引起暴露性角膜炎的危险因素不包括（ ）。

A. 眼睑缺损
B. 眼球突出
C. 睑外翻
D. 展神经麻痹
E. 深麻醉或昏迷

4. [单选题]患者，男，40岁，因右眼热烧伤6天来就诊，眼科检查：双眼角膜周边结膜苍白，角膜水肿、片状缺损，虹膜纹理窥不清，眼底窥不清。目前该患者不考虑何种治疗（ ）。

A. 自体血清点眼
B. 羊膜移植
C. 人工泪液点眼
D. 角膜移植
E. 局部抗生素点眼

5. [单选题]脉络膜转移癌的特点包括( )

A. 患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降
B. 眼底多见多发黄色病灶
C. 可伴有浆液性视网膜脱离
D. 应主要治疗原发肿瘤，眼部可行放疗或化疗
E. 以上均是

6. [单选题]关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是

A. 直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应
B. 有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图
C. 闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态
D. 图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态
E. 多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能

7. [单选题]原发性视网膜脱离的部位是

A. 视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间
B. 视网膜与脉络膜之间
C. 视网膜色素上皮层与玻璃体之间
D. 视网膜与巩膜之间
E. 以上都不对

8. [多选题]以下属于代谢性白内障的是（ ）

A. 糖尿病性白内障
B. Wilson病合并白内障
C. 手足搐搦性白内障
D. 半乳糖性白内障
E. 氨基酸尿症合并白内障

9. [单选题]某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 铁粒幼细胞贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 慢性炎症性贫血
E. 溶血性贫血

10. [多选题]弱视患儿的视功能检查包括 ( )

A. 眼底检查
B. 视动性眼震
C. 优先观看法
D. 视觉电生理检查
E. 图形视力表

11. [多选题]玻璃体抗原性极弱的原因有( )

A. 玻璃体无血管
B. 玻璃体透明
C. 玻璃体呈凝胶状
D. 玻璃体内几乎不含免疫球蛋白
E. 以上均是

12. [多选题]以下哪些疾病是眼部先天性疾病（ ）

A. 视网膜劈裂症
B. Coats病
C. Eales病
D. 牵牛花综合征
E. 蓝色巩膜

13. [单选题]不会出现渗出性视网膜脱离的疾病是( )

A. 慢性肾衰竭
B. 糖尿病视网膜病变增殖期
C. 原田病
D. 妊娠高血压综合征
E. 视网膜血管瘤

14. [单选题]眼部无器质性病变，下列情况为弱视的是（ ）。

A. 远视力≤0.8，针孔达到1.0
B. 远视力≤0.5，近视力达到1.0/20cm
C. 远视力≤0.5，矫正视力达到1.0
D. 远视力≤0.8，近视力≤0.8/25cm
E. 两眼矫正视力不等，达到或超过2行，视力较低眼为弱视眼

15. [单选题]患者，男性，25岁，左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查：左眼视力眼前手动，眼压54mmHg，角膜水肿，前房深，前房有油滴状外观，瞳孔散大，眼底模糊。最恰当的处理( )

A. 小梁切除术
B. 虹膜周边切除术
C. 晶状体摘除术
D. 不手术，随访
E. 小梁切开术

16. [单选题]最常见的引起白瞳症的眼病是

A. Coats病
B. 永存原始玻璃体增生症
C. 白内障
D. 早产儿视网膜病变
E. 转移性眼内炎

17. [多选题]泪液排出部是指

A. 上下泪小点
B. 上下泪小管
C. 泪总管
D. 泪囊
E. 鼻泪管

18. [单选题]关于前葡萄膜炎所致并发症，何者不正确

A. 视盘水肿亦可出现
B. 可致低眼压眼球萎缩
C. 可致继发性青光眼
D. 不伴有晶状体混浊
E. 偶可致囊样黄斑水肿

19. [多选题]家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征是（ ）

A. 视网膜新生血管
B. 渗出性视网膜脱离
C. 玻璃体积血
D. 孔源性视网膜脱离
E. 牵拉性视网膜脱离

20. [单选题]胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为

A. 渗透性腹泻
B. 吸收不良性腹泻
C. 渗出性腹泻
D. 分泌性腹泻
E. 动力性腹泻

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：春季角结膜炎又名春季卡他性结膜炎、季节性结膜炎。青春期前起病，男孩发病率高于女孩。春夏季发病率高于秋冬季。睑结膜型上下睑可见乳头，显微镜下可见嗜酸性粒细胞。从题干的信息得出答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因：眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外，面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。展神经麻痹只影响眼球外转功能，并不引起眼睑闭合不全或眼球突出，不属于引起暴露性角膜炎的危险因素。因此该题正确答案为D。

4.正确答案 ：D

解析：该患者处于眼化学伤的急性期。虽然角膜移植是化学伤后眼表重建的重要步骤，但是角、结膜重建的重要前提是泪膜的稳定。所以，应先通过一些治疗措施改善干眼，以便为角、结膜重建做好准备。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

解析：代谢性白内障包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障、Wilson病（肝豆状核变性）合并白内障等。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ACDE

解析：弱视的临床检查：1.视力检查： 婴幼儿视力检査婴幼儿难以合作,检査视力应与行为判断相结合。如其眼对光源或玩具、食品饮料的注视、追随运动以及交替遮眼反应,如遮盖患儿一侧眼时,其表现如常,遮盖另眼时则表现拒绝,试图避开遮盖,则表明拒绝遮盖一侧视力较对侧良好。另外,彻照瞳孔时有无红光反应,可观察屈光间质透明度及眼底状况。客观检査婴幼儿视功能还可利用“视劝性眼震”和“优选注视法”。“优选注视法”应用两个图形为均匀灰色图像和黑白相间的条纹图形同时出现在受检者前方两侧,如受检儿童能看清条纹,就可能更多地注视条纹图像而很少注视灰色图像;如视力差,则只对低空间频率条纹有反应,对高空间频率条纹无兴趣;如视力较好,则对高空间频率条纹图像也可能有兴趣。这样,根据是否有优先注视条纹图像的反应,判断婴幼儿的视力。视动性眼球震颤(OKN),将黑白条栅测试滚动柱置于婴儿眼前。在转动滚动柱时,双眼先是随着测试柱顺向转动,随之骤然逆向转动,逐渐将测试柱条栅变窄,直至被检者不产生视动性眼球震顫为止,可评估视力。2.屈光状态检查：睫状肌麻痹后进行检影验光以获得准确的屈光度数。3:注视性质检查：直接检眼镜下中心凹反射位于0~1环为中心注视,2~3环为旁中心凹注视,4~5环为黄斑旁注视,5环外为周边注视。4.电生理检查：视觉诱发电位(VEP)包括图形视觉诱发电位(P-VEP)和闪光视觉诱发电位(F-VEP),主要用于判断视神经和视觉传导通路疾患,弱视眼表现为图形视觉诱发电位Pm波潜伏期延长、振幅下降。婴幼儿可用F-VEP检查。

11.正确答案 ：AD

解析：玻璃体位于玻璃体腔内,正常情况下呈一种特殊的黏液性透明胶状体,具有黏稠性,无再生能力。玻璃体主要由胶原纤维和交织在其中的透明质酸组成,本身无血管,原发病较少,其疾病主要继发于周围组织的病变。玻璃体基本病理改变是玻璃体由凝胶状变为溶胶状态(液化)及透明度发生改变(浑浊)。因此,玻璃体丧失后仅由液体代替。当玻璃体组织的代谢异常、炎症等病变时可导致玻璃体浑浊、液化、萎缩等病变。

12.正确答案 ：ABDE

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：该题为基础记忆题。考查对弱视基本概念的掌握。

15.正确答案 ：C

解析：晶状体全脱位入前房并发继发性青光眼摘除术时，药物治疗一般无效，应尽快手术摘除晶状体。

16.正确答案 ：C

解析：白内障是引起白瞳症最常见的眼病，尤其是先天性白内障。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：C

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