多发性骨髓瘤患者可出现

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 混合性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

正确答案 ：D

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[单选题]下列哪项符合排尿性晕厥

A. 在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟
B. 多见于年轻女性
C. 不能自行苏醒
D. 伴有血压升高
E. 有后遗症

正确答案 ：A

[多选题]关于肝内胆管结石，下列说法正确的有 ( )

A. 未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适
B. 如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现
C. 肝内胆管结石常发生黄疸
D. 并发感染时易引起胆源性肝脓肿
E. 晚期发生胆汁性肝硬化

正确答案 ：ABDE

解析：肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。

[单选题]肝硬化患者发生肝肾综合征时的特点是

A. BUN升高、血钠升高、尿钠降低
B. 血BUN升高、血钠降低、尿钠升高
C. 血BUN降低、血钠降低、尿钠升高
D. 血BUN升高、血钠降低、尿钠降低
E. 血BUN降低、血钠升高、尿钠降低

正确答案 ：D

解析：肝硬化患者发生肝肾综合征的发病机制主要是大量腹水导致有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素。临床表现为为“三低一高”（自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症），但肾却无重要病理改变。

[单选题]男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克，P120次／分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗

A. 抑酸剂
B. 输血、补液
C. 外科手术
D. 急诊内镜止血
E. 输右旋糖酐

正确答案 ：B

[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的

A. 淋巴结转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krukenberg瘤

正确答案 ：ABCD

解析：（1）淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。（2）血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。（3）种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。（4）直接蔓延：癌肿生长侵入胃壁后，向纵深方向发展，突破浆膜层，可直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。故ABCD正确。

[单选题]消化吸收不良综合征特征性表现，除外( )

A. 腹泻和消瘦
B. 大便表面常漂浮油脂层，有恶臭气味
C. 患者虽进食足够但体重减轻
D. 血糖升高
E. 典型表现并不常见或仅有轻微的胃肠道症状

正确答案 ：D

[单选题]局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )

A. 原位癌
B. 浸润型癌
C. 早期癌
D. 进展期癌
E. 晚期癌

正确答案 ：C

[单选题]舞蹈样运动准确的描述是

A. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B. 手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C. 肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大
D. 做鬼脸、转颈、耸肩
E. 面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动

正确答案 ：E

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