外科护理卫生高级职称(正高)2024冲刺密卷讲解(D0)

1. [多选题]保持昏迷患者呼吸道通畅的关键是 ( )

A. 及时吸出呼吸道分泌物
B. 更换体位
C. 仰卧时头应侧向一边
D. 注意观察患者有无缺氧表现
E. 观察患者有无点头呼吸

2. [多选题]冷热疗法的主要作用 ( )

A. 影响血管舒张与收缩
B. 改变血循环速度
C. 杀灭致病菌
D. 影响组织新陈代谢
E. 减轻疼痛，感觉舒适

3. [多选题]中心静脉导管适用于

A. 需长期输液的病人
B. 静脉采血
C. 输入血管活性药物
D. 监测中心静脉压
E. 输入对血管有刺激性的药物

4. [多选题]急腹症症状是指( )

A. 腹痛
B. 恶心呕吐
C. 腹部压痛
D. 血白细胞增高
E. 发热

5. [多选题]石膏固定患者常见的并发症( )。

A. 骨筋膜室综合征
B. 化脓性皮炎
C. 神经血管损伤
D. 失用性骨质疏松，关节僵硬
E. 石膏综合征

6. [多选题]在隔离病房，下列措施错误的有

A. 医务人员在近距离接触传播疾病的患者时要戴口罩
B. 可能接触患者的血液、体液时应戴手套
C. 当可能沾染患者的分泌物或渗出物时应穿隔离衣
D. 可重复使用的医用物品被污染后，及时回收焚烧
E. 体温计不传播病菌，无须特殊处理

7. [多选题]健康教育的基本原则包括

A. 因材施教
B. 寓教于乐
C. 讲究实效性
D. 社区参与
E. 程序性原则

8. [多选题]组织文化的涵义包括

A. 物质文化
B. 精神文化
C. 过程文化
D. 制度文化
E. 攻坚文化

9. [多选题]计划谈话的过程中包括

A. 确定谈话的主题
B. 确定谈话的时间和地点
C. 发出合适的邀请
D. 准备记录谈话的设备
E. 了解被邀谈话的对象

10. [多选题]防治脑水肿的措施有

A. 静脉滴注利尿、脱水剂
B. 应用皮质激素
C. 限制入水量
D. 应用能量合剂
E. 静脉给予高渗盐水

11. [多选题]关于股骨颈骨折叙述错误的是

A. 常发生于中年男性
B. 患者可有内收、内旋、缩短畸形
C. 骨折一般能够较快愈合
D. 内收型骨折多不稳定
E. 青壮年患者多在扭转力作用下骨折

12. [多选题]下列属于清洁区的场所是

A. 治疗室
B. 更衣室
C. 值班室
D. 医生办公室
E. 护士办公室

13. [多选题]革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是

A. 一般无寒战
B. 呈稽留热或弛张热型
C. 多有转移性脓肿
D. 白细胞计数明显升高
E. 休克出现晚四肢温暖

14. [多选题]下列情况中需采取呼吸道隔离的有

A. MRSA
B. 麻疹
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 感染性腹泻

15. [多选题]颈椎病的非手术治疗原则是

A. 去除压迫因素
B. 解除压迫
C. 消炎止痛
D. 恢复颈椎的稳定性
E. 预防感染

16. [多选题]休克代偿期的微循环变化是

A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动-静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张，微静脉收缩

17. [多选题]评估患者中毒情况包括 ( )

A. 中毒时间
B. 中毒途径
C. 服毒量
D. 中毒地点
E. 毒物性质

18. [多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )

A. 让患者仰卧头转向一侧
B. 将头发从中间分两股
C. 左手紧握一股头发
D. 右手持梳由发稍逐段梳至发根
E. 若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳

19. [多选题]腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查 ( )

A. X线
B. CT扫描
C. 椎管造影
D. MRI
E. ECG

20. [多选题]泌尿外科术后护理的特点

A. 保持尿液引流通畅
B. 及时发现和处理伤口出血
C. 观察尿颜色、性质及量
D. 大多数造瘘管需要冲洗
E. 鼓励病人多饮水

1.正确答案 ：AC

解析：可让病人保持昏睡体位 让病人向左侧卧，将头部向后抬起，下腭突出。昏睡体位可防止舌头后落而堵寒呼吸道，同时又使唾液和呕吐物容易流出，以保持呼吸道畅通。

2.正确答案 ：ABDE

解析：冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。

3.正确答案 ：ACDE

解析：1.重症患者建立输液通路2.大量而快速的静脉输液，常出现在失血量可能较大的手术，或者是急救时维持血压。　　3.长期肠外营养，长期抗生素注射，长期止痛药注射的给予途径。　　4.对于周边静脉（小静脉）较具刺激性的药物，改从中心静脉导管注入。例如：胺碘酮等。　　5.血液透析的管道，如血浆置换或洗肾　　6.肿瘤的化疗，防止化学性静脉炎的发生，防止药液外渗，　　7.为反复输液的患者建立良好的输液通道，避免反复穿刺的痛苦。

4.正确答案 ：ABE

解析：最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：DE

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCD

解析：1.糖皮质激素疗法2.脱水疗法3.外科减压疗法4.限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

11.正确答案 ：ABCE

解析：股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折多发生于老年人，女性发生率高于男性。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：ABCDE

解析：脓毒症有病原微生物感染证据，且具有以下两项或两项以上者：体温>38oC或<36oC心率>90次/分呼吸>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10％

14.正确答案 ：BC

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

15.正确答案 ：ACD

解析：非手术治疗:原则是去除压迫因素,消炎止 颌枕带牵引:最常用的非手术方法,适用于椎间盘突出或膨出的神经根型颈椎病,脊髓型禁用.

16.正确答案 ：ABCD

解析：当循环血量锐减时，血管内压力下降，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快提高心排出量，肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺，使周围皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌（包括毛细血管前插约肌）强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少，静脉回心血量尚可保持，血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少，故脑动脉和冠状动脉收缩不明显，重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少，使血管内压力降低，血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。

17.正确答案 ：ABCE

解析：1. 患者的中毒情况,如毒物性质、中毒时间、服毒量及中 毒途径;全身情况,如生命体征、意识和瞳孔的变化. 2. 患者的心理反应及合作程度

18.正确答案 ：ABCD

解析：（1）备齐用物携至床旁，向病人作好解释，协助病人抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头偏向一侧。 （2）将头发从中间分为两股，左手握住一股头发，由发根梳至发梢。长发可将头发绕在示指上，以免拉得太紧，使病人感到疼痛。如遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。 （3）同法再梳对侧。长发可编成发辫，或用橡皮圈扎成束。 （4）将脱落的头发缠紧包于纸中，取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物。

19.正确答案 ：ABCD

解析：X线片：诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。造影检查：造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。CT扫描：CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。核磁共振成像技术（即MRI）

20.正确答案 ：ABCDE

解析：泌尿外科术后护理有：1.观察尿颜色、性质及量；2.保持尿液引流通畅；3.鼓励病人多饮水；4.及时发现和处理伤口出血；5.大多数造瘘管需要冲洗

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