执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格在线题库模拟练习(D6)

1. [单选题]酒精戒断反应哪项不正确

A. 一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄，72～96小时到达极期
B. 少数病人的单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想
C. 震颤谵妄的病人一般没有生命危险
D. 多在停饮后12～48小时出现癫痫发作
E. 酒精性幻觉多表现为生动、持续性幻觉

2. [单选题]对脑水肿，何者疗效为佳

A. 泼尼松
B. 氢化可的松
C. 去氢化可的松
D. 促肾上腺皮质激素
E. 地塞米松

3. [单选题]女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解.3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A. 宫外孕破裂
B. 肝破裂
C. 肠穿孔
D. 延迟性脾破裂
E. 肠梗阻

4. [单选题]心理卫生起始阶段是

A. 胎儿期
B. 新生儿期
C. 乳儿期
D. 婴儿期
E. 幼儿期

5. [单选题]下述哪个器官不属于经典内分泌腺

A. 甲状腺
B. 前列腺
C. 肾上腺
D. 垂体
E. 性腺

6. [单选题]男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于

A. 前列腺周围
B. 会阴部及阴囊
C. 腹腔
D. 膀胱周围
E. 耻骨后间隙

7. [单选题]维持组织液生成量与回流量平衡的机制是

A. 改变毛细血管前后阻力比
B. 多余的生成部分经毛细淋巴管回流
C. 毛细血管通透性发生改变
D. 主要受局部代谢产物的调节
E. 毛细血管交替性开放和关闭

8. [单选题]加强医疗机构临床用血管理的目的

A. 推进临床科学合理用血
B. 保护血液资源
C. 保障临床用血安全和医疗质量
D. 以上都是
E. 以上都不是

9. [单选题]不符合病毒性心肌炎体征的是

A. 心率增快与体温升高不相称
B. 第一心音增强
C. 可有舒张期奔马律
D. 可有心包摩擦音
E. 心律失常多见

10. [单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

A. 并发肝癌
B. 肝淤血
C. 门静脉高压加重
D. 肝硬化加重
E. 肝炎活动

11. [单选题]婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征中不是骨样组织堆积所致的是

A. 手镯
B. 足镯
C. 方颅
D. 肋骨串珠
E. 肋膈沟

12. [单选题]卵巢分泌的性激素主要有

A. 促性腺激素、雄激素、孕激素
B. 卵泡刺激素、雌激素、孕激素
C. 雌激素、孕激素、雄激素
D. 黄体生成素、孕激素、雌激素
E. 催乳素、雌激素、孕激素

13. [单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A. 胃
B. 十二指肠球部
C. 回肠
D. 结肠
E. 空肠

14. [单选题]判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:

A. 口渴、剧烈腹痛、腹胀
B. 腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积液
C. 腹痛、腹胀、有里急后重感
D. 腹痛、移动性浊音（+）
E. 自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红

15. [单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起

A. 向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，低血钾
B. 向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾
C. 向心性肥胖，低血压，糖尿，高血钙，低血钾
D. 向心性肥胖，高血压，糖尿，高血钙，高血钾
E. 向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，高血钾

16. [单选题](2013)女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是

A. 口服氯吡格雷
B. 静脉滴注肝素
C. 口服阿司匹林
D. 口服华法林
E. 皮下注射低分子肝素

17. [单选题]Kussmaul呼吸常见的情况是

A. 呼吸性酸中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 以上答案均不正确

18. [单选题]男，45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨满，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑

A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿

19. [单选题]属于第一级预防的是

A. 孕期妇女补充叶酸
B. COPD患者的康复护理指导
C. 糖尿病患者的筛检
D. 乳腺癌的筛检
E. 高血压患者的早期诊断

20. [单选题]女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是

A. 宫颈高危人群HPVDNA检测
B. 白带革兰染色检查
C. 宫颈细胞学检查
D. 外阴细胞学检查
E. 赘生物活组织检查

1.正确答案 ：C

解析：长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。严重震颤谵妄的病人有可能导致生命危险

2.正确答案 ：E

解析：地塞米松的作用包括：①可明显而迅速地减轻脑肿瘤周围水肿引起的局部或全身症状。②其对转移性脑肿瘤引起的严重的血管性水肿尤为有效。故本题答案为E。

3.正确答案 ：D

解析：宫外孕破裂有怀孕史，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂且常为一侧下腹部撕裂样痛，不选A。肝位于右侧膈下和季肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，不选B。肠穿孔常有溃疡病史，且为全腹痛，不选C。肠梗阻常可见胃肠型或蠕动波，且停止肛门排气排便，E不合题意。脾是腹部内脏最容易受损的器官，可因被膜完整，出血量受到限制而临床上无明显的出血征象，但在某些微弱的外力下可以突然转变为真性破裂。故选D。

4.正确答案 ：A

解析：心理卫生也称心理健康，是指以积极有益的教育和措施，维护和改进人们的心理状态以适应当前和发展的社会环境，胎教也是会影响出生后婴儿的心理健康，所以选胎儿期

5.正确答案 ：B

解析：内分泌器官包括：垂体、甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、松果体、胸腺。故答案为B。

6.正确答案 ：B

解析：①前尿道包括阴茎部和球部，后尿道包括膜部和前列腺部。前尿道损伤好发于球部，后尿道损伤好发于膜部。②当前尿道膜部损伤时，尿液可外渗至会阴浅筋膜包绕的会阴部及阴囊等；由于后方有尿生殖膈，故尿液不会外渗至两侧股部。当尿道阴茎部损伤时，尿液外渗可使阴茎肿胀。③当后尿道损伤时，尿液可外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，因下方有尿生殖膈阻挡，尿液不会外渗至会阴部及阴囊、阴茎。④本例为骑跨伤，多为前尿道的球部损伤，故尿液应外渗至会阴部及阴囊。故本题答案选B。

7.正确答案 ：B

解析：组织液是血浆经毛细血管壁滤过而形成的。总的说来，流经毛细血管的血浆有0.5%～2%在毛细血管动脉端以滤过的方式进入组织间隙，其中约90%在静脉端被重吸收回血液，其余的10%进入毛细淋巴管，成为淋巴液，从而保持组织液生成与回流的平衡。故选B。

8.正确答案 ：D

解析：为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量

9.正确答案 ：B

解析：病毒性心肌炎时常见的体征包括心率增快，与体温升高不相称，即心率增快大于体温升高的程度。心尖部第一心音减弱，可有舒张期奔马律，这些是心肌受损的表现。心包受累时可闻及心包摩擦音。心律失常在病毒性心肌炎时多见。本题中，第一心音增强显然不符合病毒性心肌炎体征。

10.正确答案 ：A

解析：肝硬化当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。

11.正确答案 ：E

解析：婴儿腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，可诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病。细胞外液钙磷浓度不足破坏了软骨细胞正常增殖、分化和凋亡的程序；钙化管排列紊乱，使长骨钙化带消失、骺板失去正常形态，参差不齐；骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，形成“串珠”“手足镯”，颅骨骨化障碍而颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。故不是骨样组织堆积所致的是肋膈沟，本题答案选E。

12.正确答案 ：C

解析：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素。主要有雌激素（雌二醇及雌酮）、尿激素和少量雄激素。

13.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

14.正确答案 ：E

解析：自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红提示有腹部术后腹腔出血

15.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等；可诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾。因此选A。

16.正确答案 ：D

解析：房颤患者如果有下列情况，应当进行抗凝治疗：①年龄≥65岁；②以前有过脑卒中病史或者短暂脑缺血发作；③充血性心力衰竭；④高血压；⑤糖尿病；⑥冠心病；⑦左心房扩大；⑧超声心动图发现左心房血栓。持续房颤或永久性房颤，容易形成血栓，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段，使用华法林抗凝治疗可以使脑卒中发生的危险性降低68%。

17.正确答案 ：B

解析：Kussmaul呼吸见于代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增加刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。

18.正确答案 ：D

解析：患者有腹部外伤史，胰腺损伤可能性较大。胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊肿穿破可致胰源性腹水。本题应选D。

19.正确答案 ：A

解析：第一级预防又称病因预防，主要是针对致病因子采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。孕期妇女补充叶酸预防胎儿神经管畸形，属于病因预防。故选A。

20.正确答案 ：E

解析：综合分析题。尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。临床表现多种多样，开始为小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起，逐渐增大呈乳头样、菜花样突起。本例患者外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，应考虑外阴尖锐湿疣的诊断，确诊需行赘生物活组织检查，故选E。

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