男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是

A. 上消化道溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性重症胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

正确答案 ：D

解析：肝浊音界存在不支持穿孔性疾病，急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水，肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。

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[单选题]有关恶性肿瘤治疗原则错误的是

A. 第一次治疗正确与否与预后密切相关
B. Ⅰ期以手术为主
C. Ⅱ期以局部治疗为主
D. Ⅲ期采取综合治疗
E. Ⅳ期可施扩大根治术

正确答案 ：E

[单选题]急性腹膜炎的病因中，不恰当的是

A. 绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B. 腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C. 消化道穿孔，消化液进入腹腔
D. 肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E. 女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

正确答案 ：E

解析：女性泌尿系统感染，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起腹膜炎，答案E描述不当。

[多选题]急性阑尾炎转移性腹痛的机理是

A. 内脏神经定位不准确
B. 炎症迅速发展的结果
C. 阑尾血管堵塞
D. 右下腹壁层腹膜受刺激
E. 右骼窝部感觉过敏

正确答案 ：AD

解析：内脏神经对体液刺激较为敏感，但对疼痛定位不准确，因此早期疼痛部位模糊；当炎症内向外蔓延波及到阑尾的浆膜及其系膜时，受躯体神经支配的右下腹的壁层腹膜受到刺激

[多选题]下述哪几种疾病可能发生乳头内陷

A. 浆细胞性乳腺炎
B. 乳腺癌
C. 乳腺脂肪坏死
D. 乳腺囊性增生
E. 乳腺结核

正确答案 ：ABCE

解析：乳头内陷的发生一般是由于先天发育引起，乳腺导管短缩，部分组织纤维化挛缩，乳头平滑肌发育不良。其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起乳头内陷的主要原因。继发性乳头内陷（后天性乳头内陷）系乳头受乳腺内病理组织牵拉或胸罩或束胸压迫引起。多见于炎症、肿瘤等疾病，侵犯乳房的导管、韧带、筋膜等，使受侵的导管、韧带、筋膜收缩所致；不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩发生在青少年时期，因胸部紧束，血液循环不好，致乳房发育不良而致乳头内陷。

[多选题]气与血的关系可表现为（ ）

A. 气能生血
B. 气能行血
C. 血能生气
D. 血能载气
E. 气为血帅，血为气母

正确答案 ：ABCDE

[单选题]甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是

A. 术中挤压甲状腺
B. 术前准备不充分
C. 精神紧张
D. 术中补液不够
E. 术后出血

正确答案 ：B

[单选题]男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是

A. 血白细胞计数十分类
B. 腹部平片了解有无肠麻痹
C. CT检查注意是否发生胰腺坏死
D. 腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E. 检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

正确答案 ：C

解析：胰腺脓肿、胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染即胰腺实质的弥漫性和局灶性坏死及胰周脂肪组织坏死。根据是否合并感染又可将胰腺坏死分为感染性和无菌性两类，是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症，CT是判断胰腺坏死的有用手段。

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