慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

[单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

A. 袢利尿剂
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 速尿
E. 右旋糖酐

正确答案 ：D

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[单选题]女性，65岁。反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。则验证活动性炎症的客观依据是

A. 肠上皮化生
B. 出血
C. 浆细胞浸润
D. 中性粒细胞浸润
E. 淋巴细胞浸润

正确答案 ：D

解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生，炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎，多提示存在幽门螺杆菌感染。

[单选题]对于临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者，建议首先选择的影像学检查方法是

A. 心脏X线平片
B. 超声
C. 心血管造影
D. MRI
E. CT

正确答案 ：E

[多选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 胆管化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大伴疼痛
E. 可见左膈升高、运动受限

正确答案 ：BE

[单选题]下列登革出血热的处理措施哪项不妥当

A. 休克患者要快速输液以扩充血容量
B. 积极输入新鲜全血
C. 重者可静脉滴入肾上腺皮质激素
D. 有DIC证据者按DIC治疗
E. 注意维持水、电解质平衡

正确答案 ：B

[单选题]关于胃腺，以下哪项不正确

A. 主细胞分泌胃蛋白酶原
B. 壁细胞分泌盐酸
C. G细胞分泌胃泌素
D. 颈黏液细胞分泌黏液
E. 主细胞分泌内因子

正确答案 ：E

[单选题]用于职业病劳动能力鉴定的指标是

A. 通气储备百分比
B. 肺活量
C. 潮气容积
D. 功能残气量
E. 肺通气量

正确答案 ：A

[单选题]女性，67岁，确诊糖尿病肾病4年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施 ( )

A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液滤过
D. 腹膜透析/血液透析
E. 强心、利尿、扩血管

正确答案 ：D

解析：糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。，患者又出现心衰症状如：双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行。二者皆可以使用。

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