患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血

[单选题]患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g／L，网织红细胞18%，尿常规(-)，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol／L，直接胆红素5μmol／L，Coombs试验(+)。该患者最有可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 营养不良性贫血

正确答案 ：C

解析：根据患者的检查结果，尤其是尿色和Coombs试验阳性，可诊断患者为自身免疫性溶血性贫血。

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[单选题]下列为MDS外周血常见白细胞异常，除外

A. 嗜碱性粒细胞增多
B. 粒细胞颗粒过少
C. 出现幼稚粒细胞
D. 假性pelger-huet畸形
E. 粒细胞核分叶过多

正确答案 ：A

[单选题]尿液检查结果出现隐血阳性，蛋白阳性，沉渣可见红细胞管型，可能为

A. 急性肾小球肾炎
B. 前列腺癌
C. 子宫肌瘤
D. 膀胱炎
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿。另外急性肾小球肾炎尿液可出现红细胞管型。

[单选题]下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变

A. 白细胞减少
B. 白细胞增多
C. 血小板减少
D. 血小板增多
E. 贫血

正确答案 ：D

[多选题]MDS患者实验室检查可见的异常是

A. 骨髓活检可见ALIP
B. 骨髓网硬蛋白纤维增多
C. 常见异常染色体－6
D. 常见异常染色体5q－
E. 常见异常染色体Phl

正确答案 ：ABD

解析：MDS是骨髓增生异常综合征，骨髓活检可在骨小梁旁区或小梁间区出现3～5个或更多原粒、早幼粒细胞的集簇，称前体细胞异常定位（ALIP），骨髓网硬蛋白纤维可增多，染色体检查常见异常有－5、5q－、－7、7q－、三体8和20q－等，一般不出现－6。

[单选题]输血产生的血型抗体主要是

A. IgD
B. IgA
C. IgG
D. IgM
E. IgE

正确答案 ：C

解析：输血产生的血型抗体主要是免疫性的抗体，常为单体IgG。

[多选题]骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 正常骨髓

正确答案 ：ABC

[单选题]冷凝集素在以下哪一温度时与红细胞结合最好

A. 4℃
B. 22℃
C. 32℃
D. 37℃
E. 42℃

正确答案 ：A

解析：冷凝集素(cold agglutinin)是冷反应型抗红细胞抗体，在0～4℃时最易和红细胞膜抗原结合。

[单选题]网织红细胞的网织结构成分是

A. 脱氧核糖核酸
B. 核糖核酸
C. 溶酶体
D. 糖原
E. 线粒体

正确答案 ：B

[单选题]关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的

A. 有一定毒性，因含氰化钾
B. 测定后的废液首先以水稀释废液（1∶1）
C. 集中处理可用漂白粉除毒
D. 在农村中特别要注意不可倒入鱼池
E. 废液可与酸性溶液混合

正确答案 ：E

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