执业医师资格考试宝典2024临床执业医师模拟考试练习题(@1)

1. [单选题]女，68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称。整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳偷东西。既往体徒，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。辅助检查头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表（HIS）评分：3分。患者最可能的诊断是

A. 阿尔茨海默病
B. 假性痴呆
C. 妄想性障碍
D. 血管性痴呆
E. 精神分裂症

2. [单选题]腹部实质性脏器手术的切口属于

A. 清洁伤口
B. 可能污染伤口
C. 污染伤口
D. 感染伤口
E. 轻度污染伤口

3. [单选题]登革热的传播媒介是

A. 蚊
B. 人虱
C. 鼠蚤
D. 蜱
E. 蟋蟀

4. [单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0，该孕妇最可能的诊断是

A. 正常产程
B. 头盆不称
C. 胎膜早破
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长

5. [单选题]内分泌系统固有的内分泌腺有

A. 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B. 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C. 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D. 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E. 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺

6. [单选题]焦虑症患者的情绪特征为

A. 情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价，自责自罪等
B. 情感淡漠、情感倒错，毫无原由、毫无意义的独自发笑
C. 情感欣快、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等
D. 抑制症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释
E. 不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等

7. [单选题]医师的权利是

A. 参加专业培训，接受继续医学教育
B. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C. 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治
D. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件

8. [单选题]男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

A. 气胸
B. 胸腔积液
C. 肺炎
D. 肺气肿
E. 肺不张

9. [单选题]"大医精诚"篇的作者是

A. 孙思邈
B. 华佗
C. 李时珍
D. 龚廷贤
E. 董奉

10. [单选题]支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 癌转移致心包积液
D. 癌转移致胸腔大量积液
E. 以上均有可能

11. [单选题]确诊消化性溃疡首选的检查方法是

A. B超
B. X线
C. 幽门螺杆菌检测
D. 胃镜
E. 胃液分析

12. [单选题]肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是

A. 消除细菌毒素
B. 抑制大肠杆菌
C. 抑制肠道细菌
D. 减少真菌感染
E. 预防感染中毒性休克

13. [单选题]女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重。为明确诊断（重症肌无力），需完善的检查不包括

A. ACh受体抗体滴度
B. 血清铜
C. 新斯的明试验
D. 纵隔CT
E. 肌疲劳试验

14. [单选题]关于阿昔洛韦药理作用的描述，正确的是

A. 具有较强抗铜绿假单胞菌作用
B. 主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C. 为支原体肺炎首选药物
D. 具有抗DNA病毒的作用
E. 对念珠菌有强大抗菌作用

15. [单选题]免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是

A. 诱导免疫抑制
B. 诱导特异性CTL产生
C. 上调IL-10
D. 诱导免疫耐受
E. 下调HLA分子的表达

16. [单选题]容易引起子宫内膜增生卵巢肿瘤

A. 纤维瘤
B. 无性细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 卵巢转移肿瘤
E. 畸胎瘤

17. [单选题]肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是

A. 腹泻
B. 肠瘘
C. 腹痛
D. 便秘
E. 便血

18. [单选题]与肝细胞性黄疸检查结果符合的是

A. 血间接胆红素升高，直接胆红素正常
B. 尿胆原弱阳性，尿胆红素阴性
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血直接，间接胆红素均升高，尿胆原阳性
E. 血直接胆红素升高，尿胆原阴性

19. [单选题]下列有关酶的概念和作用的叙述，正确的是

A. 生物体内的无机催化剂
B. 催化活性都需要特异的辅酶
C. 对底物都有绝对专一性
D. 能显著地降低反应活化能
E. 体内催化作用不受任何调控

20. [单选题]在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

A. 血管容积减少，相对血容量增多
B. 颈动脉窦受到牵拉刺激
C. 颈动脉体受到牵拉刺激
D. 颈动脉窦内压力降低
E. 颈动脉体内压力降低

1.正确答案 ：A

解析：老年患者出现进行性记忆力下降且Hachinski≤4分考虑为阿尔兹海默病（AD）。 　　【避错】若Hachinski≥7分考虑为血管性痴呆（VD）。

2.正确答案 ：A

解析：腹部实质性脏器手术的切口属于清创伤口

3.正确答案 ：A

解析：登革热的传播媒介是蚊。

4.正确答案 ：A

解析：骨盆外测量正常无胎头高浮，无头盆不称证据在临产前胎膜破裂为胎膜早破，即此例已临产4小时，故B不正确，活跃期是指宫口扩张3～10cm，本例不符，潜伏期是从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8小时最长不超过16小时，故E错误，综上所述本例为正常产程。

5.正确答案 ：A

解析：固有内分泌系统是由无导管腺组成的固有内分泌器官构成，包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。因此选A。

6.正确答案 ：E

解析：焦虑是一种情绪状态，病人基本的内心体验是害怕，如提心吊胆，忐忑不安，甚至极端惊恐或恐怖；这种情绪是不快的和痛苦的，可以有一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉；这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险，即将到来或马上就要发生；实际上并没有任何威胁和危险，或者，用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称；与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。故正确答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利，是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能，是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障，并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务，是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利；第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起，主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度，并能够在实践中应用。

8.正确答案 ：A

解析：患者突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。症状及体征均支持气胸诊断。

9.正确答案 ：A

解析："大医精诚"是孙思邈在《备急千金要方》中提出的，故应选择A。

10.正确答案 ：A

解析：颈静脉怒张一般见于心包积液、右心衰竭、上腔静脉阻塞，结合该患者症状及病史，诊断为上腔静脉阻塞。

11.正确答案 ：D

解析：确诊消化性溃疡首选的检查方法是胃镜。

12.正确答案 ：C

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成，常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。本题由于未把握发病机制，导致很多考生易误选A或E：肝性脑病使用抗生素并非杀菌。

13.正确答案 ：B

解析：对诊断有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断：疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、单纤维肌电图。因重症肌无力常伴发胸腺瘤，纵隔CT可作为常规检查，与疾病诊断无关。

14.正确答案 ：D

解析：阿昔洛韦是抗病毒药，主要对疱疹病毒，特别是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用最强，对带状疱疹病毒的作用则较差（弱8～10倍），对EB病毒亦有抑制作用，对巨细胞病毒(CMW)仅高浓度才能抑制。故选D。

15.正确答案 ：B

解析：细胞毒性T淋巴细胞（CTL）为一种特异T细胞，分泌各种细胞因子参与免疫作用，对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有直接杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。正确答案为B。

16.正确答案 ：C

解析：颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，可以分泌雌激素，生育年龄可以出现月经紊乱，绝经后则有不规则阴道出血；常合并子宫内膜增生症，甚至发生腺癌。

17.正确答案 ：C

解析：肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是腹痛。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：本试题考核“酶的概念、结构、作用机制”等相关知识。酶是由活细胞合成的生物催化剂，从结构组成上可分为“单纯蛋白质的酶”和“结合蛋白质的酶”两类，结合蛋白质的酶除蛋白质部分尚有非蛋白质——辅基或辅酶成分；酶催化底物反应具有绝对、相对和立体异构特异性（即专一性），视酶而定。酶能加速反应进行是因通过酶.作用物（底物）复合物形成，改变反应途径，降低反应活化能，从而缩短达到反应平衡点的时间，即加速一个化学反应。对照上述知识.A答案突出了“无机催化剂”显然是错误选择。体内代谢调节最终多是通过酶调节的，因此E（体内催化作用不受任何调控）也显然是错误的。较容易混淆的是B（催化活性都需要特异的辅酶）和C（对底物都有绝对专一性），但两个备选答案均有绝对化词“都”，还是容易引起考生注意而排除的。

20.正确答案 ：D

解析：夹闭一侧的颈总动脉后，颈动脉窦压力感受器感知的血压降低，感觉传入延髓心血管中枢，引起心血管中枢兴奋，经交感神经引起心跳加速、心肌收缩力增强，引起血压升高和心率加快。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/x5mq2k.html