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[单选题]28岁初产妇,产科检查提示臀先露,选用外转胎位术的最佳时间是
A. 妊娠26~28周
B. 妊娠28~30周
C. 妊娠30~32周
D. 妊娠32~34周
E. 妊娠34~36周
[单选题]国家提倡自愿献血的健康公民是
A. 16周岁到40周岁
B. 18周岁至28周岁
C. 18周岁至45周岁
D. 18周岁至55周岁
E. 18周岁至60周岁
正确答案 :D
解析:此题为记忆判断题。《献血法》关于献血者年龄的确定,是根据我国公民的身体素质和满足用血的需要,以及考虑到与其他法律规定相一致等综合因素。在我国,18周岁是国家法定的完全行为能力人的起始年龄,无偿献血作为公民的自愿行为,必须是具备完全行为能力的人才能自主决定,因此,《献血法》规定,国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。故正确答案为D。
[单选题]患者,男,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤
A. 尺神经损伤
B. 臂丛神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 正中、尺神经同时损伤
正确答案 :D
解析:垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形。桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易被伤及。
[单选题]下列是肝素抗凝作用特点的是
A. 能溶解血栓
B. 仅口服有作用
C. 仅在体外有作用
D. 仅在体内有作用
E. 在体内体外均有作用
正确答案 :E
解析:肝素有抗凝作用,但不能溶解血栓,在体内外均有作用,静脉应用有效。
[单选题]女,66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是
A. 核素骨扫描
B. 骨髓穿刺
C. 肾活检
D. 全身X线骨摄片
E. MRI
正确答案 :B
解析:本周蛋白尿阳性为骨髓瘤表现,故用骨髓穿刺。
[单选题]女,49岁,进油腻饮食后上腹痛7小时,伴呕吐。疼痛呈持续性,向腰背部放射,卷曲体位稍减轻,排成形大便1次。查体:左中上腹部明显压痛,无反跳痛,墨菲征阴性。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胃炎
E. 急性肠梗阻
正确答案 :B
解析:进油腻食物后出现上腹痛并向腰背部放射,高度怀疑胰腺炎。而本题C项急性胆囊炎也可以是进油腻食物诱发,但会出现墨菲征阳性体征,另外疼痛的部位往往在右上腹,故排除C。
[单选题]男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为
A. 阑尾炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 溃疡穿孔
E. 肠梗阻
正确答案 :D
解析:病人有胃溃疡病史,餐后腹痛,腹壁呈板状僵硬,提示急性弥漫性腹膜炎,由此推断为溃疡穿孔。故正确答案为D。
[单选题]在6~12个月内,曾用激素治疗过两周的患者,施行手术应
A. 术前1周给激素
B. 术中开始用激素
C. 术后立即用激素
D. 术前逐步增加激素
E. 不必用激素
正确答案 :E
解析:除慢性肾上腺皮质功能不足患者外,凡是正在应用或在6~12个月内曾用激素治疗超过1~2周者,可在手术前、当日、术后给予氢化可的松,直至手术应激过去,便可停用;此患者应用激素治疗过2周,故不必再用激素。
[单选题]需治疗的无症状性菌尿见于:
A. 老年女性
B. 长期留置导尿管
C. 糖尿病
D. 绝经前非妊娠妇女
E. 妊娠妇女
正确答案 :E
解析:妇女无症状性菌尿不予治疗,但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗,因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。
[单选题]在测量基础代谢率时,正确的是
A. 测量可在24小时内任何时刻进行
B. 受试者体温最低时
C. 测量前一天晚上的饮食不受任何限制
D. 受试者无精神紧张和肌肉活动
E. 室温不限高低,但要求恒定不变
正确答案 :D
解析:基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒而又非常安静,不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。因此,测定需要在以下条件下进行:清醒、静卧,未做肌肉活动,无精神紧张,食后12~14小时,室温保持在20~25℃。