下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改

[单选题]下列各项中，哪一项不是肝硬化腹水合并功能性肾衰竭患者的特征改变

A. 少尿或无尿
B. 尿钠低
C. 自发性氮质血症
D. 稀释性低钠血症
E. 肾小管缺血性坏死

正确答案 ：E

解析：肝硬化腹水合并功能性肾衰竭的表现为少尿或无尿，尿钠低，自发性氮质血症，稀释性低钠血症，肾脏无实质性病变。

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[单选题]女性，49岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

A. 定期胃镜复查
B. 对症治疗
C. 根除Hp治疗
D. 手术切除胃，预防胃癌
E. 黏膜保护剂治疗

正确答案 ：C

解析：对Hp感染引起的慢性B型胃炎，特别是有活动性者及重度肠上皮化生者，应给予根除Hp 菌治疗，尤其是该患者又存在胃癌家族史。

[多选题]关于药物性肝病的病理组织学改变，下列哪些论述是正确的( )

A. 药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死
B. 药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体
C. 某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性
D. 根据肝组织学改变通常可以确定是何种药物引起的肝损伤
E. 某些中药引起的肝损，肝组织可见铁沉积

正确答案 ：ABC

解析：药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体，肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死。在某些 DILI 病例，所用药物与肝损伤类型相对固定；故选：ABC。

[单选题]影响慢性丙型肝炎抗病毒治疗效果的因素不包括( )

A. 病毒基因型
B. 基线HCV RNA水平
C. 甲状腺功能
D. IL-28B基因多态性
E. 胰岛素抵抗

正确答案 ：C

[单选题]毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于

A. 免疫系统疾病患者
B. 严重脱水者
C. 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者
D. 黏液性水肿患者
E. 休克患者

正确答案 ：C

[单选题]病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是 ( )

A. 肝细胞灶状坏死
B. 肝细胞桥接坏死
C. 肝细胞大片坏死
D. 肝细胞嗜酸性坏死
E. 肝细胞碎片状坏死

正确答案 ：D

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