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[单选题]下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是( )
A. 血清尿酸增高
B. 巨脾
C. Ph染色体存在
D. NAP活性降低
E. 白血病裂孔现象
[单选题]血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是
A. 高抗体滴度
B. 抗体滴度逐渐下降
C. 抗体滴度逐渐增高
D. 阳性补体结合试验
E. 没有相应抗体
正确答案 :C
解析:抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。
[单选题]多发性骨髓瘤的叙述中错误的是
A. 未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白
C. 不分泌型虽有骨髓瘤细胞,但血清及尿中M蛋白阴性
D. 多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全
E. 总蛋白水平常降低
正确答案 :E
解析:意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS):血清中M蛋白低于30g/L,骨髓中浆细胞低于10%,无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。
[单选题]骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征(MDS)
C. 急性白血病
D. 多发性骨髓瘤
E. 淋巴瘤
正确答案 :A
解析:再生障碍性贫血的血常规与骨髓象特点为:呈正细胞正色素性贫血,可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。
[单选题]尿液中大吞噬细胞来自血液的
A. 淋巴细胞
B. 组织细胞
C. 中性粒细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞
正确答案 :B
解析:尿中吞噬细胞包括来自中性粒细胞的小吞噬细胞和来自组织细胞的大吞噬细胞。
[单选题]嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于 ( )
A. 释放溶血磷脂酶
B. 释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白
C. 其有杀菌作用
D. 释放组胺酶
E. 其有吞噬作用
正确答案 :D
[单选题]伤寒发病一周内,进行病原学诊断应选择
A. 尿培养
B. 粪便培养
C. 胆汁培养
D. 血培养
E. 呕吐物培养
正确答案 :D
解析:沙门菌感染中,根据不同疾病时期采取不同的标本进行分离培养。肠热症的第1、2周采集血液。第2、3周采集粪便与尿液。整个病程中骨髓分离该细菌阳性率较高。
[单选题]幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上,且环核分布,则称为
A. 细胞外铁
B. 铁粒幼红细胞
C. 铁粒红细胞
D. 环铁幼红细胞
E. 中幼红细胞
正确答案 :D
解析:环铁幼粒细胞:粗大深染的铁颗粒围绕胞核,呈环状分布6个以上,并环绕核半周及以上。
[单选题]造血微环境不包括
A. 微血管系统
B. 基质
C. 基质细胞分泌的细胞因子
D. 网状细胞
E. 成熟红细胞
正确答案 :E
解析:造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。
[单选题]抑制凝血酶活性最主要的物质是
A. 抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)
B. 抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)
C. 抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
D. 抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)
E. 凝血因子Ⅸa
正确答案 :C
解析:ATⅢ一种由肝脏产生的糖蛋白,属于丝酶抑制蛋白。能不可逆地抑制凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa以及由Ⅶa与组织因子所形成的复合体,故具有防止血栓的作用。ATⅢ与肝素结合后发生构象变化,与靶蛋白结合能力提高1000倍,抑制作用亦随之增强。先天性或获得性的ATⅢ缺失可导致血栓形成。