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[单选题]急性胰腺炎患者禁食及胃肠减压的目的是
A. 减少淀粉酶分泌
B. 减少脂肪酸分泌
C. 减少胃蛋白酶分泌
D. 减少胃酸分泌
E. 减少小肠液的分泌
[单选题]女,43岁。胃溃疡病史6年,近半个月来症状加重,2小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重,最佳治疗方法是
A. 非手术治疗
B. 穿孔修补术
C. 常规胃大部切除术
D. 全胃切除术
E. 保守治疗
正确答案 :C
解析:非手术治疗指征为:空腹穿孔早期,在发病后6~8小时以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限,故不选A。穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人,同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,效果较好 .不选B、E。全胃切除用于胃癌原位于胃体范围偏大者,故不选D .对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。故选C。
[单选题]股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是
A. 近折端向前上移位,远折端向前方移位
B. 近折端向前上移位,远折端向后方移位
C. 近折端向后上移位,远折端向前方移位
D. 近折端向后下移位,远折端向内侧移位
E. 近折端向后下移位,远折端向前方移位
正确答案 :B
解析:股骨干下1/3骨折后,远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位,又由于股前、外、内的肌牵拉的合力,使近折端向前上移位,形成缩短畸形。故正确答案为B。
[单选题]男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是
A. 膈疝
B. 气胸
C. 少量胸腔积液
D. 肺气肿
E. 巨大肺大疱
正确答案 :B
解析:患者急性起病,以突发右侧胸痛伴气短为主要症状。巨大肺大疱多病史长,症状较慢发生,可排除。肺气肿发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史,呼吸困难逐渐加重。少量胸腔积液一般无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300~500ml以上时,感胸闷或轻度气急,且患侧叩诊为浊音。膈疝临床表现多样,多有外伤史,先天性膈疝临床少见。患者最可能诊断为气胸。
[单选题]非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是
A. ≥50%
B. ≥60%
C. ≥70%
D. ≥75%
E. ≥80%
正确答案 :A
解析:TIMI危险评分包括: (1)年龄>65岁; (2)3个或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、糖尿病或吸烟); (3)已知有冠心病史(冠状动脉狭窄大于等于50%); (4)心电图的ST段改变; (5)近24h内心绞痛发作至少2次; (6)发病前服用阿司匹林超过7天; (7)心肌损伤标志物(cTnI或cTnT)升高。 存在1个变量时计1分,然后累计其变量的数量和,评分范围为0~7分,总分越高,两周内发生死亡、MI、紧急血运重建的风险就越大。
[单选题]医学心理学的研究任务不包括
A. 将心理学的理论应用于医学领域
B. 研究心理在疾病过程中的变化
C. 研究心理在疾病过程中的作用
D. 研究心理治疗在疾病发展中的意义
E. 研究治疗方法在治疗中的影响
正确答案 :E
解析:医学心理学的研究任务包括:①研究疾病发生、发展过程中心理因素的作用规律;②研究心理因素对身体生理、生物化学功能的影响;③研究个性心理特征或行为模式在疾病的发生和康复中的意义;④研究运用医学心理学的原理达到防病治病、养生保健的目的。C项,医学管理中存在的心理问题解决办法不属于医学心理学的研究任务。故正确答案为E。