28岁经产妇，妊娠37周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二

[单选题]28岁经产妇，妊娠37周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达700ml，最可能的原因是

A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 子宫收缩乏力
D. 副胎盘残留
E. 胎盘残留

正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等都是导致子宫收缩乏力的常见因素。

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[单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

A. 增生细胞分化程度不一
B. 增生细胞具有多克隆性
C. 增生细胞基因异常
D. 增生细胞不成熟
E. 增生细胞有异型性

正确答案 ：B

解析：肿瘤细胞一般属于单克隆，而非多克隆。

[单选题]球部尿道损伤后最有特征性的症状是

A. 初始血尿
B. 终末血尿
C. 全程血尿
D. 尿道溢血
E. 会阴部肿痛

正确答案 ：D

解析：该题为有关泌尿系损伤的临床表现的理解记忆考题。球部尿道损伤为位于尿道括约肌以下的前尿道损伤。球部尿道损伤后的出血为在未排尿时血液由尿道溢出。因此尿道溢血是最有特征性的症状。

[单选题]女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑脊髓膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 多发性脑脓肿

正确答案 ：D

解析：患者发热、消瘦明显，体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。这符合结核性脑膜炎的表现，故选D。

[单选题]川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠状动脉修复，而不宜单独使用的是

A. 心脏手术
B. 糖皮质激素
C. 阿司匹林
D. 双嘧达莫
E. 静脉注射丙种球蛋白

正确答案 ：B

解析：肾上腺皮质激素因可促进血栓形成，易并发冠状动脉瘤并影响冠状动脉病变的修复，故不宜单独应用。

[单选题]糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是

A. 类风湿性关节炎
B. 类Arthus反应
C. 血清病
D. 免疫复合物型肾小球性肾炎
E. SLE

正确答案 ：B

解析：局部反应是最常见的副反应，如注射部位疼痛、水肿、发红，根据疫苗种类不同，有的疫苗局部反应发生率在50%以上。局部反应在灭活疫苗中最常见，如含有佐剂的百白破疫苗。局部反应通常发生在注射后的几小时内，一般比较轻微而且是局限的，偶尔局部反应也可以是非常严重的，这种反应通常涉及过敏反应。这些反应也被称作Arthus反应，最常见于破伤风和白喉类毒素。Athrus反应被认为是由过高的抗体滴度引起，这种高滴度抗体一般是由于过大剂量的类毒素引起。

[单选题]哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是

A. 功能余气量
B. 肺活量
C. 用力肺活量
D. 补呼气量
E. 补吸气量

正确答案 ：C

解析：哮喘发作时，为呼气性呼吸困难，哮喘发作程度越严重，阻塞型肺通气功能障碍越重，肺功能气道阻塞亦越重。故用力肺活量下降最明显。

[单选题]女，55岁。上腹不适，纳差3年。胃镜及胃黏膜活组织病理检查：慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。最适合的随访检查方法是

A. 胃镜
B. 血清肿瘤标志物
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 上消化道X线钡剂造影

正确答案 ：A

解析：患者目前胃镜显示为慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生，使用胃镜随诊，能够直观发现化生的变化情况。 　　【避错】重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者，因癌变可能性增大，要高度警惕，密切随访，定期行胃镜活检。胃癌没有典型的肿瘤标志物，故B选项错误。

[单选题]医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当

A. 所在医疗单位允许使用的
B. 正式生产的
C. 有经营权的单位销售的
D. 经临床证明可以使用的
E. 经国家有关部门批准使用

正确答案 ：E

解析：《执业医师法>第二十五条规定医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

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