患儿，男，10岁。半个月前曾患"脓皮病"，近3天晨起眼睑水肿，且

[单选题]患儿，男，10岁。半个月前曾患"脓皮病"，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深。查体：BP140/90mmHg，心率114次/分，肝肋下1.5cm，轻压痛。首选的治疗是( )。

A. 卡托普利
B. 泼尼松
C. 强心剂
D. 利尿剂
E. 吸氧

正确答案 ：D

解析：小儿急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)，指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染史，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，2岁以下小儿罕见。患者症状考虑为急性肾小球肾炎，对症治疗首选利尿，经控制水、盐入量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪，无效时用呋塞米。

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[单选题]患者，男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选( )。

A. β受体阻滞剂
B. 地高辛
C. 硝普钠
D. α受体阻滞剂
E. 卡托普利

正确答案 ：C

解析：硝普钠静脉滴注可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，改善早期心衰。

[单选题]男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。处理应是

A. 禁食+注射吗啡+输液
B. 胃肠减压+输液+哌替啶
C. 注射阿托品邯可尼利定（安痛定）
D. 胃肠减压+可托品+输液
E. 禁食+输液+注射吗啡阿托品

正确答案 ：B

解析：吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，急性胰腺炎时禁用。如患者出现剧烈腹痛可考虑应用哌巷啶（度冷丁）。

[单选题]1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主( )

A. 发病急缓
B. 发病年龄
C. 有无自发酮症酸中毒
D. 肥胖与消瘦
E. “三多一少”症状是否明显

正确答案 ：C

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