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[单选题]血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人,外科手术治疗以哪一种术式为好
A. 脾切除+门腔静脉吻合术
B. 脾切除+脾肾静脉吻合术
C. 脾切除+贲门周围血管离断术
D. 脾切除+胃冠状静脉栓塞术
E. 单纯脾切除术
[单选题]患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生检查后诊断为"前臂骨折",其主要依据是( )
A. 肿胀明显
B. 局部皮下淤血
C. 活动障碍明显
D. 局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛
E. 局部反常活动
正确答案 :E
解析:骨折有三项特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。三者只要具备其中之一即可确诊骨折。因此医生检查后发现局部反常活动.即明确诊断为"前臂骨折"。具体骨折类型尚需X线摄片确定。
[单选题]张力性(高压性)气胸的胸腔压力为
A. 支气管裂口持续存在持续漏气,胸内压力不断升高
B. 胸内压吸气相为负压,呼气相为正压
C. 胸内压吸气相为正压,呼气相为负压
D. 吸气相为正压逆转为负压,呼气相负压逆转为正压
E. 伤侧胸腔负压逆转为正压,健侧胸腔为负压减低但仍然为负压
正确答案 :E
解析:张力性气胸多为支气管破裂,漏气呈周期性间歇性,即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开,漏气进入胸腔;呼气时裂口合拢而口鼻开放,所以胸内气体无从排除,肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始,气体积聚张力升高,胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出,肺在整个呼吸周期都受压缩,患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压,而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱,传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在持续二字;BCD则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。
[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括
A. 感染
B. 原发病复发
C. 肾功能衰竭
D. 药物性肝损害
E. 排斥反应
正确答案 :ACE
解析:肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括术后感染,肾功能衰竭,排斥反应。
[单选题]诊断铁缺乏最准确的指标是
A. Tf
B. TIBC
C. SF
D. FEP
E. ZPP
正确答案 :C
[单选题]肝颈回流征阳性见于
A. 右心室肥厚
B. 肺气肿
C. 右心衰竭
D. 肝硬化
E. 左心衰竭
正确答案 :C
[单选题]库欣综合征特有的临床表现是
A. 高血压
B. 皮肤多毛
C. 骨质疏松
D. 向心性肥胖
E. 糖耐量减低
正确答案 :D
[多选题]间歇性疼痛包括
A. 静息痛
B. 间歇性跛行
C. 体位性疼痛
D. 运动性疼痛
E. 温差性疼痛
正确答案 :BCDE