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[单选题]为避免苯丙酮尿症患儿智力低下,开始给予低苯丙氨酸饮食最好是在
A. 出生后3个月内
B. 出生后6个月内
C. 出生后9个月内
D. 出生后12个月内
E. 出生后18个月内
[单选题]先天性心脏病最常见的类型是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
正确答案 :B
解析: 室间隔缺损是先天性心脏病里最常见的类型,按照胚胎发育特点,可分为低位和高位室间隔缺损。
[多选题]属于主动免疫制剂的是
A. 卡介苗
B. 抗毒素
C. 麻疹疫苗
D. 白喉类毒素
E. 丙种球蛋白
正确答案 :ACD
解析:除两种球蛋白外,余均为主动免疫制剂。
[单选题]降低颅压的常用方法不包括
A. 使用高渗脱水剂
B. 使用利尿剂
C. 使用肾上腺糖皮质激素
D. 使用血管舒张药物
E. 穿刺放液或手术处理
正确答案 :D
解析:降颅压的处理有:①脱水疗法。降低颅内压的药物主要是提高血浆渗透压,使钠和水从尿中排出。常选用渗透性利尿剂甘露醇和强力利尿剂速尿。②激素治疗。激素可减轻脑水肿,降低颅压。常用地塞米松。③侧脑室引流是降低颅内压的有效措施。采用控制性引流。④控制性过度通气,用人工呼吸机增加通气量,降低PaC02,PaC02降低可使脑血管收缩,脑血流量下降而减低颅内压。⑤低温亚冬眠疗法。
[单选题]关于小儿胸围的发育,下列叙述错误的是
A. 出生时胸围比头围小3cm
B. 1岁时头围胸围相等
C. 一岁到青春期的胸围等于胸围加年龄减1
D. 3~4个月时暂时超过头围
E. 胸围大小与肺胸廓的发育密切相关
正确答案 :A
解析:胸围指自乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度,反映肺和胸廓的发育。出生时胸围比头围小1~2cm,约32~33cm。1岁时胸围约等于头围,出现头围、胸围生长曲线交叉;1岁以后胸围发育开始超过头围,1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童年龄(岁)减1。头围、胸围生长曲线交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关,肥胖儿由于胸部皮下脂肪厚,胸围可于3~4个月时暂时超过头围;营养较差、佝偻病等儿童的胸围超过头围的时间可推迟到1.5岁以后。故A不对。
[多选题]引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有
A. 新生儿体温调节中枢功能成熟
B. 新生儿棕色脂肪含量少
C. 新生儿皮下脂肪组织中的不饱和脂肪酸多
D. 寒冷损伤
E. 严重感染
正确答案 :BDE
解析:(一)新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点 新生儿体温调节功能不足,其特点是:①体温调节中枢发育不成熟;②皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;③能量贮备少,产热不足,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显、以棕色脂肪组织的化学产热方式为主,缺乏寒战等物理产热方式。因此,新生儿期易发生低体温。 新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多,且比未饱和脂肪酸多,前者熔点高,当受寒或各种原因引起体温降低时,皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。(二)寒冷损伤 寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加,当产热不敷失热时,体温随即下降,继而引起外周小血管收缩,皮肤血流量减少,出现肢端发冷和微循环障碍,更进一步引起心功能低下表现。低体温和低环境温度访导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒,严重时发生多器官功能损坏。(三)其他 新生儿严重感染(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等)、早产、颅内出血和红细胞增多症等时,也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿。
[单选题]单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是( )
A. 尿蛋白量多少
B. 血浆蛋白高低
C. 水肿程度
D. 血沉是否加快
E. 有无高血压、血尿
正确答案 :E
解析:根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症的有无将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性。
[单选题]患儿男.6个月。因肺炎住院,目前出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,测血清钾3.0mmol/L。为消除腹胀宜选用
A. 腹部热敷
B. 补充钾盐
C. 肛管排气
D. 禁食、胃肠减压
E. 按医嘱应用新斯的明
正确答案 :B
解析:低血钾症的症状为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等,严重时可引起心肌、骨骼肌及肾小管的器质性 损害及肝昏迷,故应注意及时补充钾盐
[多选题]正确测量婴幼儿身长的方法是
A. 将清洁布平铺在测量床上
B. 婴儿脱去帽子和鞋袜
C. 小儿头顶轻贴量板的顶端
D. 推板与小儿身体长轴呈90°
E. 测量者左手固定小儿双踝关节,右手推滑板至足尖部
正确答案 :ABCD
解析:3岁以下小儿测量卧位长时,要脱去鞋袜,仅穿单裤(或不穿)。仰卧于量床底板中线上,助手固定幼儿头部使其接触头板,孩子脸朝上,两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧,左手握住其双膝,使两下肢互相接触并贴紧底板,右手移足板,使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板,应注意足板底边与量尺紧密接触,使足板与后者垂直。
[单选题]目前对提高人群免疫力起关键作用的是
A. 锻炼身体
B. 注射丙种球蛋白
C. 预防接种
D. 预防服药
E. 加强营养
正确答案 :C