无并发症的先天性肝囊肿的治疗，正确的是

[多选题]无并发症的先天性肝囊肿的治疗，正确的是

A. B超引导下囊肿穿刺抽液术
B. 囊肿空肠Y形吻合术
C. 剖腹囊肿"去顶术"
D. 经腹腔镜囊肿"开窗术"
E. 囊肿切除术

正确答案 ：ACDE

解析：先天性肝囊肿可在B超引导下囊肿穿刺抽液治疗，但较大的囊肿常需多次抽吸。较常用的是剖腹或经腹腔镜囊肿"去顶术"即"开窗术"。位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿，有行囊肿空肠Y形吻合的术式，而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。

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[多选题]阴阳互损的含义包括（ ）

A. 阴消阳长
B. 阴阳偏胜
C. 一方虚损不足，导致对方受损
D. 阴阳俱消
E. 阴阳对立制约

正确答案 ：BCD

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。患者应考虑为

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞

正确答案 ：C

解析：门静脉高压症时由于正常的肝内门静脉通路受阻，门静脉又无静脉瓣，交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。前腹壁交通支是门静脉血流经脐旁静脉与腹上深静脉、腹下深静脉吻合，分别流入上、下腔静脉，可以引起前腹壁静脉曲张。

[单选题]形成腹股沟管外环的是

A. 皮下浅筋膜
B. 腹内斜肌腱膜
C. 膜外斜肌腱膜
D. 腹横肌腱膜
E. 腹横筋膜

正确答案 ：C

解析：腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下方行走,在耻骨结节的外上方分为上、下二脚,二脚之间形成一个三角形裂隙,即为腹股沟管的外环。本题答案选择C。

[单选题]男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑

A. 手术造成膈神经损伤
B. 术后肠粘连
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 膈下感染

正确答案 ：E

[单选题]沾染伤口通常指伤后

A. 4小时以内
B. 5小时以内
C. 8小时以内
D. 10小时以内
E. 12小时以内

正确答案 ：C

[单选题]头痛伴脑膜刺激征可见于

A. 三叉神经痛
B. 青光眼
C. 偏头痛
D. 蛛网膜下腔出血
E. 癔症性头痛

正确答案 ：D

[多选题]Charcot三联征包括

A. 腹痛
B. 黄疸
C. 肝大
D. 寒战高热
E. 胆囊肿大

正确答案 ：ABD

解析：①Charcot三联征——腹痛+寒战高热+黄疸，提示急性胆管炎。 ②Reynolds五联征——Charcot三联征+休克+神经精神症状，提示急性梗阻性化脓性胆管炎。 ③Murphy征见于急性胆囊炎。④Trendelenburg试验是指大隐静脉瓣膜功能试验。 ⑤Whipple三联征指禁食后低血糖、发作时血糖<2.8mmol/L、给予葡萄糖后症状缓解，见于胰岛素瘤。

[多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项

A. 调节吸引负压不要超过19.6kPa
B. 每次吸引时间不超过15秒
C. 吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D. 吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中
E. 吸痰前后应适当提高吸入氧浓度

正确答案 ：ABCDE

解析：吸痰法注意事项：　　1.密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。　　2.如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。　　3.吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。　　4.吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。　　5.吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。　　6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。　　7.如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。　　8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。

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