肿瘤外科卫生副高真题案例分析题正确答案(AH0)

1. [多选题]小细胞肺癌常用治疗的方法为 ( )

A. 化疗、手术、化疗
B. 化疗、放疗、手术、化疗
C. 化疗、放疗、化疗
D. 手术、放疗、化疗
E. 放疗、化疗、手术

2. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴
D. 募穴
E. 腧穴

3. [多选题]有关Ⅲ期临床试验，不正确的信息是（ ）

A. 为探索性研究
B. 评价疗效和安全性
C. 为Ⅳ期临床试验做准备
D. 为单臂试验
E. 可不采用随机方法

4. [单选题]引起"着痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

5. [单选题]患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎

6. [单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳平衡
D. 阴阳转化
E. 阴阳互损

7. [多选题]直肠癌术前放疗的作用 ( )

A. 提高手术切除率
B. 降低局部复发率
C. 提高长期生存率
D. 提高Duke&039;sD期患者生存率
E. 以上均是

8. [单选题]肺小细胞未分化癌化疗后，疗效评价为CR，生存2年以上者脑转移发病率为 ( )

A. 50%
B. 40%
C. 80%
D. 40%～50%
E. 30%

9. [单选题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG>100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期为

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. 不能确定

10. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

11. [单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

12. [多选题]肿瘤标志物在临床上的应用主要有

A. 肿瘤高危人群的筛查
B. 可作为肿瘤诊断的金标准
C. 良性和恶性肿瘤的鉴别诊断
D. 肿瘤治疗效果的评价
E. 预测肿瘤复发和判断预后

13. [单选题]骨肿瘤诊断的依据是

A. 临床表现
B. X线片
C. 病理
D. 全身骨扫描
E. 临床表现、影像学、病理学检查相结合

14. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

A. 滋补肾阳
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾

15. [单选题]甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是

A. 乳头状癌
B. 滤泡状腺癌
C. 未分化癌
D. 髓样癌
E. 以上答案都不对

16. [单选题]以下关于软组织肉瘤术后放疗描述错误的是( )

A. 一般于术后10天～20天开始放疗
B. 二级靶体积剂量需达到50Gy
C. 一级靶体积剂量需达到62Gy以上
D. 高危复发区域可缩小照射野局部加量至65Gy～70Gy
E. 术后放疗最初照射野的边缘应在术前肿瘤边界的基础上外放10cm以上

17. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

18. [单选题]保乳手术的绝对禁忌证除外

A. 既往做过乳腺或胸壁放射治疗
B. 乳腺钼靶X线片显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化
C. 多中心病灶不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不影响美观
D. 肿瘤直径＞5 cm
E. 病理切缘阳性

19. [单选题]可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是( )

A. 甲状腺转录因子–1(TTF–1)
B. S–100
C. CK20
D. 绒毛蛋白(villin)
E. CD56

20. [单选题]患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择

A. CHOP方案化疗6周期
B. CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
C. CHOP方案化疗3周期
D. CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
E. 右腋窝放疗

1.正确答案 ：ABC

解析：小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期SCLC以化疗为主，择期行局部或转移灶治疗。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ACDE

解析：III期临床试验为治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。本期试验的样本量要远大于比前两期试验，更多样本量有助于获取更丰富的药物安全性和疗效方面的资料，对药物的益处/风险进行评估，为产品获批上市提供支撑。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿啰音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应征象。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCD

解析：DukesD期：有远处转移或腹腔转移,或侵及邻近脏器无法切除者，术前放疗也不能抑制转移和缩小肿瘤体积，所以一般采取姑息治疗方式

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：根据提供的信息，35岁女性患者，8个月前曾患葡萄胎，现出现阴道不规则出血，痰中带血丝，阴道壁可见紫蓝色结节，双肺见团块状影，血hCG>100000U／L，且阴道壁结节活检示未见绒毛结构，以上均符合绒毛膜癌的临床、影像及病理学特点，首先考虑绒毛膜癌的诊断；葡萄胎发生后6个月到1年期间，发生侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能，而其他选项均支持绒毛膜癌的诊断；绒癌肺转移分期为Ⅲ期，其他内脏转移，分期为Ⅳ期；绒癌最主要的治疗手段为化疗，而不是手术和放疗。

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：ACDE

解析：用途：①肿瘤的早期发现；②肿瘤普查、筛查；③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；⑤肿瘤复发的指标；⑥肿瘤的预后判断；⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。有时人体会存在少量的肿瘤标志物，如甲胎蛋白，所以不是肿瘤诊断的金标准。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌-髓样癌-滤泡状腺癌乳头状癌。

16.正确答案 ：E

解析：外放10cm以上对正常未受损的器官损伤较大，所以不能大于10cm。

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：A

解析：甲状腺转录因子–1(TTF–1)可作为鉴别肺癌和非肺癌、小细胞癌与非小细胞肺癌及肺癌发展的不同阶段的相对特异的检测指标。

20.正确答案 ：B

解析：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感，尽管该患者分期属于Ⅰ期，但属于侵袭性淋巴瘤，仍应进行CHOP方案化疗6～8周期，再进行受累野(右腋窝)放疗。

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