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[单选题]铅管样强直是指
A. 触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加
B. 在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,终末突然阻力减弱
C. 伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E. 肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大
[单选题]慢性肠系膜缺血的表现,说法最为准确的是
A. 饥饿痛
B. 饱食痛
C. 饱食后20~30分钟出现脐周绞痛
D. 饱食后2~3小时分钟出现脐周绞痛
E. 饥饿痛,进食后缓解
正确答案 :C
[单选题]女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 代谢性酸中毒
E. 继发性醛固酮增多症
正确答案 :C
解析:HRS患者在发病之前或发病时,均有原发病肝硬化门脉高压症的临床表现,常见食欲不振、腹胀等消化道症状,有氮质血症时,可出现恶心、呕吐,黄疸程度不等;多数患者有难治性腹水,少尿为最常见的表现。
[单选题]男,25岁,饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热,上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Cu11en征阳性,化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素 ( )
A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 高血糖症
D. ARDS
E. 氮质血症
正确答案 :D
[多选题]胰腺癌高危人群有
A. 慢性胰腺炎,特别是慢性家族性胰腺炎
B. 年龄>40岁,近期出现餐后上腹不适,伴轻泻
C. 2型糖尿病
D. 家族性腺瘤息肉病者
E. 高脂血症
正确答案 :ABD
解析:胰腺癌的高危人群:1.40岁以上,不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛(排除胃及胆道疾病),伴短期内体重减轻者;2.长期大量吸烟饮酒或长期接触有害化学物质者;3.反复慢性胰腺炎患者;4.有10年以上2型糖尿病的患者,或老年患者初发糖尿病,但无糖尿病家族史、无肥胖,却很快产生胰岛素抵抗;5. 家族中有胰腺癌、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性结直肠癌、家族性腺瘤息肉病、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病(如乳腺癌、卵巢癌等)者。C错在不是2型而是糖尿病10年以上。E没涉及。
[单选题]氨在血中主要是以下列哪种形式运输的
A. 谷氨酸
B. 天冬氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 门冬氨酸
E. 谷胱甘肽
正确答案 :C
[单选题]女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是
A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查
正确答案 :D
解析:血压在160/100mmHg以下可不必做特殊准备,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
[单选题]男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为
A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年,昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年
正确答案 :C