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[单选题]属于急性胰腺炎手术适应证的是
A. 多次反复发作的胰腺炎
B. 继发性胰腺脓肿
C. 轻症胰腺炎
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 内科治疗并有效者
[单选题]肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是
A. 2.1~2.5kPa
B. 0.8~2.0kPa
C. 0.5~0.7kPa
D. 2.6~2.9kPa
E. 3.0~3.3kPa
正确答案 :B
解析:肺毛细血管楔压(PCWP):应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP),可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10~22mmHg(1.3~2.9kPa);PCWP的正常值为6~15mmHg(0.8~2kPa),与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足(较CVP敏感);PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。因此,临床上当发现PCWP增高时,即使CVP尚属正常,也应限制输液量以免发生或加重肺水肿,故选B。
[单选题]男婴,2月。出生体重3000g,生后即予进乳。今进水后出现呕吐,逐渐加重,而入院治疗。患儿食欲强,大便少。查体:体重3kg,血浆总蛋白降低。最易出现的体征是
A. 皮下脂肪0.3cm
B. 皮肤、巩膜黄染
C. "O"形腿
D. 肋串珠及哈氏沟
E. 双足背水肿
正确答案 :A
解析:题中:患儿体重3kg,血浆总蛋白降低,考虑患儿营养不良,所以,最易出现的体征是:皮下脂肪明显减少。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。故答案选择A。
[单选题]传染病的基本特征不包括
A. 感染后免疫
B. 病原体
C. 流行病学特征
D. 传染性
E. 遗传性
正确答案 :E
解析:传染病有4种基本特征:①有病原体,②有传染性,③有流行病学特征,④有感染后免疫。
[单选题]分泌降钙素的细胞是
A. 甲状旁腺细胞
B. 甲状腺滤泡细胞
C. 甲状腺滤泡旁细胞
D. 破骨细胞
E. 成骨细胞
正确答案 :C
解析:降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌的,它与甲状旁腺素(PTH)有相互拮抗作用,PTH具有升高血钙的作用。
[单选题]移植排斥反应损伤机制中能激活
A. IL-1
B. IL-8
C. IL-2
D. IL-4
E. IL-5
正确答案 :C
解析:CD4+T辅助细胞识别供体HLA-Ⅱ类抗原,促使抗原递呈细胞释放IL-I,后者可促进T辅助细胞增殖和释放IL-2,IL-2可进一步促进T辅助细胞增殖并为细胞毒性T细胞的分化提供辅助信号;除了IL-2之外,TH细胞还能产生IL-4、IL-5、促进B细胞分化并产生抗移植物的抗体,参与移植排斥;此外与迟发变态反应相伴随的血管损害、组织缺血以及巨噬细胞介导的破坏作用,也是移植物毁损的重要机制。