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[单选题]男性,55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年,要确诊为胃食管反流病,最主要的检查是
A. 内镜检查
B. 内镜检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压+内镜
D. 上消化道造影
E. 上消化道造影+24小时食管pH监测
[单选题]下列哪项是可以引起胸壁痛
A. 肺癌
B. 肋间神经炎
C. 自发性气胸
D. 胸膜肿瘤
E. 胸膜炎
正确答案 :B
解析:引起胸壁痛的原因包括胸壁软组织、骨骼和神经病变。
[单选题]以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是( )
A. 高血压患者随访服务记录表
B. 健康体检表
C. 孕产妇健康管理记录表
D. 0~36个月儿童健康管理记录表
正确答案 :B
[单选题]患者,男,21岁。呼吸困难,咳嗽,汗出1小时而就诊。查体:端坐呼吸,呼吸急促,口唇微绀,心率114次/分,律不齐,双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状,应立即采取的最佳治法是
A. 口服氨茶碱
B. 肌注氨茶碱
C. 喷吸沙丁胺醇
D. 口服强的松
E. 口服阿托品
正确答案 :C
解析:患者呼吸困难,咳嗽,端坐呼吸,口唇微绀,考虑为突发支气管哮喘,应给予喷吸沙丁胺醇。
[单选题]下面哪一项不是戊型肝炎的特点( )。
A. 临床症状为食欲缺乏、恶心、呕吐、发热及肝大和叩击痛
B. 发生在妊娠妇女中病死率高
C. 15~40岁的人群最为常见
D. 需抗病毒治疗
E. 一般患儿不出现黄疸,易被漏诊
正确答案 :D
解析:戊型肝炎临床表现可散发或暴发,其中15~40岁的人群最为常见。①典型临床表现为黄疸、食欲缺乏、恶心、呕吐、发热及肝大和叩击痛。②大多数儿童患者没有症状,或仅有轻微症状,一般不出现黄疸,易被漏诊。③罕见情况下,急性戊型肝炎迅速恶化为重型肝炎(暴发性肝炎),甚至导致死亡。妊娠妇女的重型戊型肝炎发病率较高。
[单选题]男,67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 胃黏膜脱垂
C. 胰体癌
D. 胆囊炎
E. 慢性胃炎
正确答案 :C
解析:胰体癌腹痛特点为仰卧位时疼痛明显,伴腰背部痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻。胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻;膝胸位或俯卧位可使十二指肠瘀滞症患者的腹痛及呕吐症状缓解;急性胆囊炎患者弯腰时或深呼吸时会更痛等。故本题选C。
[单选题]对多数蛛网膜下隙出血,防止再出血的根本方法是( )
A. 卧床休息4~6周
B. 保持大便通畅
C. 不再从事剧烈运动或重劳动
D. 保持血压稳定
E. 对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗
正确答案 :E