不应试产而应行刮宫产的条件是

[单选题]不应试产而应行刮宫产的条件是

A. 宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
B. 每6分钟宫缩1次，持续20秒，产程无明显进展
C. 坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎
D. 宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
E. 胎心154次／分，胎膜早破

正确答案 ：C

解析：足月（胎头双顶径9.2cm）活胎，坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm（仅为14cm）不应试产而应行刮宫产。

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[单选题]取子宫内膜做病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，下列哪项是错误的

A. 应于经前1周或月经来潮12小时内做诊刮
B. 术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次
C. 应注意刮取子宫角部内膜
D. 病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立
E. 子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核

正确答案 ：E

解析：子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。由于经前子宫内膜较厚，若有结核菌，此时阳性率高，故应选择在经前1周或月经来潮6小时内作刮宫术。术前3日及术后4日应每日肌注链霉素及口服异烟肼，以预防刮宫引起结核病灶扩散。由于子宫内膜结核多由输卵管蔓延而来，故刮宫时应注意刮取子宫角部内膜，并将刮出物送病理检查，在病理切片上找到典型结核结节，诊断即结核感染，若为强阳性说明目前仍有活动性病灶，但不能说明病灶部位，若为阴性表示未有过结核感染。这些化验检查均非特异性，只能作为诊断的参考。故选择E。

[单选题]下列哪项不是良性葡萄胎的临床表现

A. 妊娠剧吐
B. 高血压、蛋白尿
C. 抽搐
D. 甲亢
E. 阴道不规则出血

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是NST无反应型的表现

A. 胎心率基线为120~160次／分
B. 胎动>2次/20分
C. 胎动相应出现的心率加速<15次／分，时间不足15秒
D. 基线可为窄幅
E. 无胎动

正确答案 ：B

解析：无反应型 ①胎心率基线120～160 bpm ； ②监护20-40分钟无胎动或胎动时无胎心率加速，经刺激后胎心率仍无明显加速； ③伴胎心率基线长期变异减弱或消失，振幅<5bpm，周期<3cpm； ④胎儿醒睡周期不明显； ⑤须排除镇静、降压药物的影响。在未用镇静、降压药物外一般情况下很少>60分钟不发生胎动。

[单选题]羊水栓塞出现：DIC早期，最先选用下述哪种措施

A. 止血药
B. 肝素
C. 输新鲜血
D. 阿托品
E. 纤维蛋白原

正确答案 ：C

[单选题]原发性输卵管癌常见的转移途径

A. 血行转移
B. 种植转移
C. 淋巴转移
D. 跳跃转移
E. 直接蔓延

正确答案 ：B

解析：转移途径：恶性肿瘤的转移主要通过直接转移、腹腔种植及淋巴管转移。血管主要通过静脉，很少先通过动脉。淋巴道转移，淋巴转移多按淋巴干的规律转移，即左右头颈干、左右锁骨下干、左右支气管纵隔干、左右腰干和肠干。血道转移，血道转移多按体静脉型、肺静脉型、门静脉型、锥静脉型和逆流型

[单选题]下丘脑-垂体-卵巢轴主要生理功能，下列哪项不正确

A. 调节控制女性生长发育
B. 正常性功能
C. 不能参与机体内环境
D. 物质代谢
E. 正常来月经

正确答案 ：C

[单选题]胎盘早剥与前置胎盘的鉴别诊断，下列哪项是错误的

A. 胎盘早剥出血，伴有疼痛
B. 胎盘早剥出血，破膜后即停止
C. 前置胎盘出血，子宫收缩时增多
D. 胎盘Ⅲ度剥离时，胎心音常消失
E. 前置胎盘出血不多时，一般不影响胎心

正确答案 ：B

解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥（placental abruption）。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。根据患者的情况，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，说明出血时没有疼痛，否则不会出现这样的情况。因此可以判断是前置胎盘，由于现在是第28周，出现时间较早，且出血量较多，很可能是完全性前置胎盘。

[单选题]治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误

A. 调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B. 可肌注哌替啶50～100mg
C. 禁用缩宫素
D. 有胎儿窘迫，应行剖宫产
E. 估计4小时内分娩者可用吗啡

正确答案 ：E

[单选题]急性盆腔炎的治疗措施，错误的是

A. 卧床休息，半卧位
B. 静滴足量抗生素
C. 行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验
D. 盆腔脓肿破裂时应保守治疗
E. 盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗

正确答案 ：D

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