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[单选题]女,30岁。右肱骨外上髁炎半个月,治疗后好转,预防复发的基本原则是
A. 及时理疗
B. 持续服用镇痛药物2周
C. 限制握拳伸腕动作
D. 限制屈腕动作
E. 反复多次局部注射醋酸泼尼松龙
[单选题]血气胸开胸手术处理的指征不包括
A. 胸腔活动性出血,血压下降
B. 大咯血不止
C. 大的开放性胸壁伤的闭合修补
D. 张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量逸气,肺仍不复张者
E. 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者
正确答案 :E
解析:血气胸开胸治疗的指征:①胸腔活动性出血,血压下降;②张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量逸气,肺仍不复张者;③大咯血不止;④有心脏大血管损伤者;⑤膈肌破裂、食管破裂等;⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补;⑦血胸的早期清除,有大量血胸,但引流不畅,疑有胸内血凝块者;⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征;胸腔闭式引流后病情平稳,可继续观察,如无凝固性血块,则无开胸手术指征,故选E。
[单选题]治疗肝癌的首选方法是
A. 肝切除
B. 介入治疗
C. 化疗
D. 放疗
E. 中医药治疗
正确答案 :A
解析:肝切除术是单个肿瘤、无肝硬化或合并肝硬化但肝功能代偿患者的首选治疗方法。故不选B、C、D、E。选A。
[单选题]制定、公布预防接种工作规范,并根据疫苗的国家标准,结合传染病流行病学调查信息,制定、公布纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指导原则
A. 国务院卫生主管部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门
D. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
E. 各级疾病预防控制机构
正确答案 :A
解析:国务院卫生主管部门应当制定、公布预防接种工作规范,并根据疫苗的国家标准,结合传染病流行病学调查信息,制定、公布纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和其他疫苗的免疫程序或者使用指导原则。
[单选题]心脏停搏早期诊断最佳指标是
A. 面色苍白
B. 呼吸停止
C. 颈动脉和股动脉脉搏消失
D. 测不到血压
E. 瞳孔突然散大
正确答案 :C
解析:当患者发生意识丧失时,应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,心音消失,是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难,可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。
[单选题]传导速度最慢的是
A. 窦房结
B. 心房肌
C. 房室交界
D. 心室肌
E. 浦肯野纤维
正确答案 :C
解析:房室交界区接近绝缘,目的是冲动只能通过房室结传导,故其传导速度是最慢的。选C。
[单选题]急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是
A. 急性阑尾炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 泌尿系结石,肾绞痛
D. 外伤性肝破裂
E. 急性单纯性肠梗阻
正确答案 :B
解析:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,故排除A;泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤,故排除C;肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显,肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血),故排除D;急性单纯性肠梗阻腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状,恶心、呕吐则为次要症状,无明显的压痛、反跳痛,偶尔可扪及包块,故排除E;一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:①急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定;②腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显;③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血;④全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克;⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并积满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。故选B。
[单选题]脑干损伤的特征性表现是
A. 中枢性高热
B. 瞳孔不等大
C. 深度昏迷
D. 去大脑强直
E. 生命功能紊乱
正确答案 :D
解析:受伤当时立即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。瞳孔不等,极度缩小或大小多变,对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。累及延髓,则出现呼吸循环功能紊乱。去大脑强直表现为四肢伸直、肌张力增高或角弓反张,提示中脑功能受损。故选D。
[单选题]肺癌最常见的类型是
A. 鳞状细胞癌
B. 小细胞癌
C. 细支气管肺泡癌
D. 腺癌
E. 大细胞癌
正确答案 :D
[单选题]29岁女性,产后6个月,月经9~10/27~29,且出血量较多。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为
A. 无排卵型功血
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 黄体功能不足
D. 早期妊娠
E. 不能确定诊断
正确答案 :B
解析:无停经排除早孕。基础体温曲线呈双相型,提示有排卵。子宫内膜不规则脱落基础体温曲线呈双相型,月经周期正常,但经期延长,长达9~10日,且出血量多。黄体功能不全月经周期缩短,但仍有一定规律。