男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项

[单选题]男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是

A. 腹部B超
B. 消化道钡餐
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析

正确答案 ：C

解析：反复发作，上腹痛伴反酸、嗳气，?上消化道溃疡的确诊首选胃镜检查，答案选择C。

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[单选题]男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是

A. 胃镜
B. 全消化道钡餐造影
C. 结肠镜
D. 静脉肾盂造影
E. 腹部CT

正确答案 ：C

[单选题]男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 血吸虫病肉芽肿
D. 直肠多发性息肉
E. 直肠炎性瘢痕狭窄

正确答案 ：A

[单选题]成人择期手术前禁食禁饮时间是

A. 禁食、禁饮12小时
B. 禁食、禁饮8小时
C. 禁食12小时、禁饮8小时
D. 禁食12小时、禁饮4小时
E. 禁食8小时、禁饮4小时

正确答案 ：D

[单选题]乳腺癌的最主要诊断依据为

A. B型超声
B. 液晶热图像
C. X线干板，钼靶摄片
D. 病理活检
E. 同位素扫描

正确答案 ：D

[多选题]关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

A. 出血的部位高低是次要的
B. 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和量
C. 一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克
D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
E. 患者体检应包括鼻咽部检查

正确答案 ：ABCDE

解析：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，胃十二指肠溃疡出血占50%，患者体检应包括鼻咽部检查排除这个地方的出血。

[单选题]慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是（ ）

A. 性功能障碍
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 会阴不适、疼痛
D. 下腰痛
E. 有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌

正确答案 ：E

解析：慢性细菌性前列腺炎主要应符合以下两项，如果缺少一项，诊断不能成立：①反复尿路感染;②男性下尿路细菌定位培养阳性，有致病菌，并且经过反复培养后，菌种不变。

[单选题]男性，34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A. 应用抗生素治疗
B. 输血、输液并观察
C. 密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D. 输血的同时，考虑立即剖腹探查
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

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