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女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复

来源: 考试宝典    发布:2023-08-21  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复"考试试题下载及答案,更多内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

A. 泼尼松口服
B. 氟哌酸口服
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 5-氨基水杨酸口服


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[单选题]关于抗细胞因子疗法的描述,不妥的是

A. TNF抑制剂并非对所有风湿性疾病有效
B. TNF抑制剂与MTX联合用药具有叠加效应
C. TNF抑制剂与IL-1抑制剂联合用药增加治疗风险,疗效并未增加
D. TNF抑制剂远期疗效明显,可根治类风湿关节炎
E. 抗细胞因子类药物作为一种新疗法,长期使用的安全性值得关注

正确答案 :D

解析:TNF抑制剂在类风湿关节炎治疗方面证据较多,此外,已证实了本品在治疗强直性脊柱炎、银屑病和克罗恩病的显著疗效,要维持TNF抑制剂临床疗效通常需要持续治疗,不能诱导免疫耐受或"治愈"。TNF抑制剂治疗血管炎(如韦格纳肉芽肿、颞动脉炎)无效。


[单选题]肾结核病灶局限在肾脏下极,与肾盂相通,经抗结核治疗2年,病灶不见好转。下一步应该

A. 继续抗结核治疗
B. 肾切除术
C. 病灶清除术
D. 切开引流术
E. 肾部分切除术

正确答案 :E

解析:病灶经正规抗结核治疗无好转,且位置局限,可以行部分切除。


[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是

A. 尿白细胞的多少
B. 尿红细胞的多少
C. 尿白细胞管型的有无
D. 真性细菌尿的有无
E. 尿路刺激症状的有无

正确答案 :D


[单选题]结核菌素试验结果判定下列错误的是

A. <5mm为阴性
B. 5~9mm为弱阳性
C. 10~19mm为中度阳性
D. ≥20mm为阳性
E. 局部多发水泡与坏死为强阳性

正确答案 :D

解析:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性,硬结平均直径>5mm者为阳性。5~9mm为一般阳性.10~19mm为中度阳性;>20mm(儿童15mm)为强阳性;如果硬结平均直径<20mm但有水泡或破溃及坏死则为强阳性反应。


[多选题]患者男,36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑,现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血,无黑便。近来体重下降4.5 kg,自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除,外祖母于38岁时死于结直肠癌,其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉(34岁时肾癌)。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

A. 粪隐血试验
B. 可曲式乙状结肠镜检查
C. 结肠镜检查
D. 腹部、盆腔CT
E. 腹部、盆腔X线摄片

正确答案 :ABDE


[多选题]可引起肌酸激酶增高的有

A. 长期应用激素
B. 心肌炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 溶栓治疗
E. 急性心肌梗死

正确答案 :BDE


[多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征

A. 桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱
B. 触诊语颤减弱或消失
C. 叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移
D. 肺泡呼吸音减弱,呼气延长
E. 触觉语颤增强

正确答案 :ABCD

解析:本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。触诊语颤减弱或消失。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肺下界下移,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。心音低远。


[单选题]结核性渗出性胸膜炎胸腔穿刺排液时,下列哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以3次
D. 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药

正确答案 :D



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