医学职称(副高)考试宝典妇产科卫生副高高级职称真题剖析(U1)

1. [单选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的描述，错误的是

A. 临床罕见，预后良好
B. 好发于生育年龄
C. 手术是首选治疗方法
D. 镜下见肿瘤主要由中间型滋养细胞组成
E. 大部分病例会发生子宫外转移

2. [多选题]对于氯米芬，哪些说法不恰当

A. 具有类雌激素结构
B. 与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素负反馈作用，使内源性LH水平上升，刺激多个卵泡发育
C. 适用于体内有一定雌激素水平者
D. 影响宫颈黏液的性状
E. 促进子宫内膜发育，利于胚胎着床

3. [单选题]29岁已婚妇女，停经50日，阴道少量流血4日，出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大，无压痛，宫口闭，左侧附件区可触及一压痛肿块，尿hCG阳性，本例可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 输卵管妊娠
E. 流产后感染

4. [单选题]治疗经前期综合征不可选用

A. 螺内酯
B. 阿普唑仑
C. 维生素C
D. 氟西汀
E. GnRH-α

5. [单选题]幼女硬化性苔癣一般不宜采用的治疗方法是

A. 1%氢化可的松软膏外抹
B. 0.3%黄体酮油膏涂抹局部
C. 丙酸睾酮油膏或软膏局部治疗
D. 曲安奈德混悬液皮下注射
E. 阿维A胶囊，20~30mg/d，口服

6. [单选题]前置胎盘时的阴道流血特征为

A. 无痛性阴道流血
B. 阴道流血伴强烈宫缩
C. 阴道流血常与外伤有关
D. 常发生在妊娠早期
E. 宫缩时阴道流血停止

7. [单选题]女子不孕因素中最常见的病因是

A. 无排卵
B. 输卵管因素
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 宫颈细长、宫颈炎
E. 子宫内膜异位症

8. [单选题]正确的组合项目是

A. 滴虫阴道炎--米汤样白带
B. 外阴阴道假丝酵母菌病--豆渣样白带
C. 细菌性阴道病--血性白带
D. 萎缩性阴道炎--均质稀薄白带
E. 宫颈癌晚期--黄白色泡沫白带

9. [单选题]关于子宫痉挛性狭窄环，下列叙述正确的是

A. 与产妇的精神因素无关
B. 不易发生胎儿宫内窘迫
C. 人工破膜后可消失
D. 随产程进展，环逐渐上升
E. 子宫局部肌肉不协调性收缩形成的环状狭窄

10. [单选题]初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST2次无反应，OCT10分钟内宫缩2次持续40～50秒，均出现晚期减速，1周前雌激素／肌酐(E／C)比值15，现仅8，应如何处理

A. 人工破膜引产
B. 服雌激素3天后复查
C. 吸氧密观1周后复查
D. 立即剖宫产
E. 催产素引产

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析： (1)抗焦虑药：适用于有明显焦虑症状者。阿普唑仑(alprazolam)经前用药，0.25mg，每日2～3次口服，逐渐增量，最大剂量为每日4mg，用至月经来潮第2～3日。 (2)抗忧郁药：适用于有明显忧郁症状者。氟西汀(fluoxetine)能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取。黄体期用药，20mg，每日1次口服，能明显缓解精神症状及行为改变，但对躯体症状疗效不佳。 (3)醛固酮受体的竞争性抑制剂：螺内酯20～40mg，每日2～3次口服，可拮抗醛固酮而利尿，减轻水潴留，对改善精神症状也有效。 (4)维生素B：可调节自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系，还可抑制催乳素合成。10～20mg，每日3次口服，可改善症状。 (5)口服避孕药：通过抑制排卵缓解症状，并可减轻水钠潴留症状，抑制循环和内源性激素的波动。也可用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)抑制排卵。连用4～6个周期。

5.正确答案 ：C

解析：幼女硬化性苔癣至青春期时有自愈可能，其治疗一般不宜采用丙酸睾酮油膏或软膏局部治疗，以免出现男性化。

6.正确答案 ：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，故选A。

7.正确答案 ：B

解析：输卵管因素：是不孕症最常见因素。输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运进到宫腔的功能。任何影响输卵管功能的因素，如辅卵管发育不全(过度细长扭曲、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)，输卵管炎症(淋菌、结核菌等)引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时输卵管闭塞，均可导致不孕。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

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