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[单选题]透视导航适用的脊柱外科手术为
A. 颈椎椎弓根螺钉内固定术
B. 胸椎黄韧带骨化灶切除术
C. 不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术
D. 寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术(Magerl术)
E. 胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术
[单选题]破伤风的平均潜伏期为
A. 1天
B. 2~5天
C. 6~12天
D. 11~15天
E. 16~30天
正确答案 :C
解析:破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内,也可达数月,但平均6~12天。
[单选题]急性骨髓炎行局部引流术的原则是
A. 应尽量避免切开以免形成窦道
B. 应待X线片显示骨质破坏时进行
C. 临床诊断明确,抗生素治疗数日无效即行引流手术
D. 在软组织内可触及脓肿时方可施行
E. 待全身中毒症状改善后再施行
正确答案 :C
解析:早期经药物治疗,症状消退,可延缓手术,或无需手术治疗。但如已形成脓肿,应及时切开引流。如脓肿不明显,症状严重,药物在24~48小时内不能控制,患骨局部明显压痛,应及早切开引流,故本题答案选择C。
[多选题]手外伤清创时应注意
A. 争取在6~8小时内进行
B. 骨折与脱位均应当时给予复位固定
C. 尽量充分保留皮肤
D. 最好不用止血带
E. 清创时尽可能修复深部组织
正确答案 :ABCE
解析:在给出的答案中ABCE均描述正确,在手术中需要应用止血带。
[单选题]女,38岁,车祸导致肝破裂失血性休克,血压75/40mmHg,术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难,下列处理不正确的是
A. 立即停止输血
B. 皮下注射肾上腺素
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 吸氧
E. 静推毛花苷丙
正确答案 :E
解析:患者输全血后发生了过敏反应,正确的处理应该是立即停止输血,保持静脉通道,皮下注射肾上腺素,应用肾上腺皮质激素或异丙嗪,并给氧,必要时气管切开。毛花苷丙是强心药物,患者不存在心衰的情况,没必要应用毛花苷丙,因此E是正确答案。
[单选题]五个手指同时离断应
A. 先接拇指
B. 先接示指
C. 先接中指
D. 先接小指
E. 先接最容易接的断指
正确答案 :A
解析:按照手指的重要性依次再植。
[单选题]女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为
A. 局部麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 异丙酚快速诱导+吸入全麻
D. 氯胺酮静脉复合麻醉
E. 笑气麻醉
正确答案 :D
解析:氯胺酮有交感神经兴奋作用,可提高血压,保证安全,B、C均有扩容降压作用。
[单选题]男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为
A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 软骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨样骨瘤
正确答案 :D
解析:①根据"生长较慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚"可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤;②由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛,且好发于下肢长骨,都与本例特点不同,可排除之。所以只有骨软骨瘤符合该病例特点。
[单选题]男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是 ( )
A. 颈椎病
B. 臂丛神经炎
C. 脊髓空洞症
D. 胸廓出口综合征
E. 肩关节周围炎
正确答案 :E
解析:患者是50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,是典型的肩周炎的表现,故本题答案选择E。
[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )
A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌
正确答案 :CE