【导言】考试宝典发布"男,72岁。10年前因心肌梗死住院,5年前出现活动后气短,夜间憋"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,72岁。10年前因心肌梗死住院,5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是
A. 右心衰竭
B. 全心衰竭
C. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
D. 左心衰竭
E. 心功能Ⅲ级(killip分级)
[单选题]SPA存在于下列哪种细菌
A. 表皮葡萄球菌
B. 腐生葡萄球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 甲型链球菌
正确答案 :C
解析:SPA即葡萄球菌A蛋白,首先排除D、E;金黄色葡萄球菌多为致病菌,表皮葡萄球菌偶尔致病,腐生葡萄球菌一般不致病。故SPA一般存在于金黄色葡萄球菌。本题选C。
[单选题]男,68岁。反复咳嗽、咳痰25年,喘憋伴间断下肢水肿9年。体检:血压145/90mmHg,双肺可闻及湿啰音。心电图检查见:Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV;Ⅵ导联P波直立,振幅为0.2mV;P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
A. 右心房扩大
B. 右心室肥大
C. 左心房扩大
D. 左心室肥大
E. 室间隔肥厚
正确答案 :A
解析:此患者为肺源性心脏病,肺型P波,说明右心房肥大。
[单选题]患者男,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年,劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈,应行
A. 局部药物治疗
B. 抗感染治疗
C. 手术治疗
D. 弹性绷带包扎治疗
E. 物理治疗
正确答案 :C
解析:下肢静脉曲张非手术疗法适用于病变轻微,局限者,凡有症状且无手术禁忌者都应首选手术治疗。本病例患者病史长,且有肿胀,溃疡经久不愈,应建议手术治疗。故选C。
[单选题]近年来孕产妇死亡率较低的疾病是
A. 妊娠合并糖尿病
B. 妊娠期高血压疾病
C. 产褥感染
D. 产后出血
E. 妊娠合并肝炎
正确答案 :E
解析:孕产妇死亡率最高的是产后出血,约占孕产妇死亡率的70%以上,其次为妊娠期高血压疾病、产褥感染,合并内科疾病如心脏病、肝炎等。
[单选题]卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是
A. AFP
B. HCG
C. CA19-9
D. CA125
E. PSA
正确答案 :A
解析:血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值,内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物:CA125——上皮性卵巢癌,HCG——发性卵巢绒癌,雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,睾酮——睾丸母细胞瘤。
[单选题]下列关于Graves眼病的叙述,正确的是
A. 多见于女性
B. 全部为双眼受累
C. 多数为甲亢与眼病同时发生
D. 少数甲亢先于眼病发生
E. 眼征达4级(ATA分级)和以上者
正确答案 :E
解析:根据Graves眼征的临床表现可分成六级。0级即没有任何症状;第1级只有外表的变化,例如眼睛有直视,上眼睑挛缩或眼睛看下方时,上眼睑没有跟下来;第2级为有软组织的症状,例如主观上有过度的流泪、眼有异物感、眼球不舒服、怕光等,而外表出现结膜、眼睑水肿、结膜充血等;第3级为眼球突出,用Hertel眼突计测量,突眼超过16mm;第4级眼球外肌受累,以致眼球转动受限、复视;第5级为角膜受损,出现角膜损伤或溃疡;第6级为视觉障碍,主要与视神经受到肿大的眼球外肌压迫有关。根据美国甲状腺学会(ATA)分级,眼征达4级和以上者成为Graves眼病。
[单选题]当样本含量固定时,第一类错误α和第二类错误β的关系有( )
A. α愈大,β可能愈大
B. α>β
C. α<β
D. α愈大,β可能愈小
E. α=β
正确答案 :D
解析:当样本含量固定时,第一类错误α和第二类错误β的关系是α愈大,β可能愈小。
[单选题]女,34岁,已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其他器官系统未见异常。在询问病史时,下列对诊断帮助最小的是
A. 家族中有乳癌病史
B. EB病毒感染史
C. 结婚年龄
D. 生育史
E. 月经史
正确答案 :B
解析:此患者疑为乳腺癌,虽然乳腺癌的病因尚不清楚,但是与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳腺癌病史等有关,与EB病毒感染史无关,故选B。