下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是

A. 铁蛋白
B. 乳酸脱氢酶
C. 有核细胞分类
D. 涂片抗酸染色
E. 腺苷脱氨酶

正确答案 ：E

解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

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[单选题]属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是

A. 胚胎癌
B. 颗粒细胞癌
C. 绒毛膜癌
D. 卵巢甲状腺肿
E. 畸胎瘤

正确答案 ：B

解析：胚胎癌、绒毛膜癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿属于生殖细胞肿瘤，故A、C、D、E不正确。颗粒细胞癌属于性索间质细胞肿瘤，故B正确。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜较少出现

A. 肌肉血肿
B. 鼻出血
C. 月经过多
D. 口腔黏膜出血
E. 皮肤瘀点

正确答案 ：A

解析：特发性血小板减少性紫癜出血多表现为皮肤黏膜出血（包括牙龈、鼻出血），也可有内脏出血。月经过多较常见。较少有肌肉出血。故选A。

[单选题]在诊疗过程中，医生充当家长式的角色，具有决策权，而患者丧失了自主权，该情形在医患关系的维奇模式中称为

A. 纯技术模式
B. 传统模式
C. 人本模式
D. 契约模式
E. 权威模式

正确答案 ：E

解析：维奇模式是由美国学者罗伯特·维奇提出的医患关系模式。纯技术模式中，医生充当的是纯科学家的角色，只负责技术工作，医生将那些与疾病和健康有关的事实提供给患者，让患者接受事实，然后医生根据这些事实，解决相应的问题。这种医患关系是一种将患者当作生物体变量的生物医学阶段的医患关系。权威模式（又称教士模式）中，医生充当家长式的角色，具有很大的权威性，医生不仅具有医疗过程的决策权，而且还有道德决定的权利，患者却完全丧失自主权。契约模式中医患双方是一种非法律性的关于责任与利益的约定关系。在双方遵守共同利益的前提下，医疗中的重大决策与措施经患者同意，患者不同医生讨论所有的医疗技术细节。

[单选题]人体实验必须立即终止的是

A. 人体实验还没有采取对照
B. 人体实验出现了与预期结果不符
C. 人体实验出现了严重危害受试者利益的现象
D. 人体实验对受试者不能起到治疗作用
E. 人体实验中发现受试者是为了获得经济利益

正确答案 ：C

解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是：①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。

[单选题]构成医患信托关系的根本前提是

A. 病人求医行为中包含对医师的信任
B. 病人在医患交往中处于被动地位
C. 医师是"仁者"
D. 现代医学服务是完全可以信赖的
E. 医患交往中加入一些特殊因素

正确答案 ：A

解析：构成医患信托关系的根本前提是病人求医行为中包含对医师的信任

[单选题]流脑发生的皮肤淤点病理基础是

A. 血管脆性增加
B. 血小板减少，凝血因子消耗
C. 广泛血管内凝血
D. 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E. 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症

正确答案 ：D

解析：流脑患者皮肤黏膜瘀点瘀斑，一般认为是细菌繁殖和裂解后释放大量内毒素所引起的，但内毒素也可以引起休克和DIC，瘀斑与休克和DIC有相互促进作用。故答案为D。

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