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[多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 急性病毒性心肌炎
D. 先天性心脏病
E. 甲状腺功能亢进性心脏病
[多选题]经支气管镜活检术的适应证包括
A. 气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
B. 气管、支气管腔内的肉芽肿
C. 气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）
D. 气管、支气管腔内的淀粉样变
E. 气管、支气管腔内血管畸形
正确答案 ：ABCD
解析：支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy，TBLB）及经支气管镜针吸活检（Transbronchial Needle Aspiration， TBNA）。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证：1）气管、支气管腔内的病变：如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2）肺部弥漫性病变：支气管镜直视下不可见的弥漫性病变：肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等，常通过TBLB来获得病变的组织。3）肺内局灶性病变：支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变，如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4）支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学标本。
[单选题]关于流行性乙型脑炎，叙述错误的是
A. 典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期
B. 根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型
C. 自愈性病例，患者无后遗症
D. 临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征
E. 经蚊传播
正确答案 ：C
解析：流行性乙型脑炎（简称乙脑）经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。故C错误。起病急，有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪等。
[单选题]可发生剧烈的变态反应，即Koch现象的是
A. 经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌
B. 结核病增生为主要病变
C. 干酪坏死病变
D. 粟粒型肺结核
E. 原发综合征
正确答案 ：A
解析：如果用结核菌注入4～6周前已受少量结核菌感染的豚鼠体内，这种再感染会引起局部剧烈的变态反应，但易于愈合，且无全身播散，这与初感染反应不同。这种机体对结核菌再感染与初感染不同反应的现象称为科赫(Koch)现象。
[单选题]强直性脊柱炎的基本病理变化是
A. 外分泌腺体炎症
B. 附着点炎
C. 滑膜炎
D. 关节软骨退行性变
E. 皮下结缔组织增生
正确答案 ：B
解析：强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。
[单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是
A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
正确答案 ：A
[单选题]抗甲状腺药物主要的副作用是
A. 胃肠道反应
B. 粒细胞减少
C. 肝功能损害
D. 药疹
E. 肾脏损害
正确答案 ：B
[单选题]符合缺铁性贫血潜伏期表现的是
A. 血清铁蛋白下降
B. 总铁结合力下降
C. 转铁蛋白饱和度下降
D. 血清铁下降
E. 小细胞低色素性贫血
正确答案 ：A
解析：缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降，而血清铁仍在正常范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间。血清铁蛋白代表的是贮存铁，应该下降；血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度均应正常；也不应出现小细胞低色素性贫血。
[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）
A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经
正确答案 ：B
