执业医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格考试试题海量练习(P3)

1. [单选题]颅底骨折的诊断主要依靠

A. 病史
B. 临床表现
C. X线摄片
D. B超
E. MRI

2. [单选题]肺源性心脏病出现精神障碍主要见于

A. 肺弥散功能障碍
B. 通气功能障碍
C. 肺泡毛细血管急性损伤
D. 肺动脉高压
E. 肺性脑病

3. [单选题]男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是

A. 冠状动脉痉挛
B. 支架内再狭窄形成
C. 冠状动脉内斑块破裂
D. 冠状动脉内新病变形成
E. 支架内血栓形成

4. [单选题]哪项不是构成抗原的条件

A. 大分子物质
B. 异物性
C. 有一定的化学组成和结构
D. 非经口进入机体
E. 必须与载体相结合

5. [单选题]某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压，这是

A. 医疗性体检
B. 社会性体检
C. 机会性筛检
D. 定期健康体检
E. 随机性筛检

6. [单选题]下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影

7. [单选题]男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是

A. 腹部B超
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部MRI

8. [单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A. 新生儿期
B. 学龄期
C. 青春期
D. 幼儿期
E. 学龄前期

9. [单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

A. 1～5岁
B. 6～10岁
C. 11～15岁
D. 16～20岁
E. 21～40岁

10. [单选题]诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A. 免疫球蛋白测定
B. Coombs试验
C. 红细胞渗透性脆性试验
D. Ham试验
E. 血沉

1.正确答案 ：B

解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现。头颅X线平片的价值有限，但CT扫描对颅底骨折有诊断意义，通过对窗宽和窗距的调节（骨窗相）常能显示骨折部位，还能发现颅内积气。【考点】颅底骨折

2.正确答案 ：E

解析：肺源性心脏病的失代偿期常可引起表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的临床表现，选E。

3.正确答案 ：E

解析：本患者急性心肌梗死行急诊介入治疗，使用药物涂层支架，故支架内再狭窄形成机率较小；患者为同一部位再发心梗，因已放入支架，不可能由冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变，但已植入支架，不会导致血管闭塞。患者在支架置入1个月后，自行停服了全部口服药物，其中肯定包含抗血小板聚集药物。由于停药太早，导致支架内血栓形成，再发急性心梗。药物涂层支架：是指在支架上涂一种药物，而这种药物释放的抗生素能抑制支架处内皮细胞生长，防止支架再狭窄；但血小板可黏附在支架上形成支架内血栓，所以接受药物涂层支架的病人一定要服用一段时间的抗血小板药物来阻止血栓的形成，至少服用6～12个月，如无出血风险者可考虑延长治疗。

4.正确答案 ：E

解析：（一）大分子的胶体物质（二）一定的化学组成和结构（三）异物性（四）完整性抗原进入体内需要保持其分子完整性,即使是强抗原性的异种蛋白质,经口给予时由于经消化道被分解成氨基酸而失去免疫原性.除非在肠壁通透性增高的情况下,抗原异物通过肠壁（如新生儿、烧伤、原子损伤等）才能具有免疫原性。

5.正确答案 ：A

解析：体格检查是医疗的诊断环节，是医疗的第一步，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。一般把以疾病诊治为目的的体检称之为"医疗性体检"。在办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检，是以某项特定工作或行为进行的体检，称之为"社会性体检"。而针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检属于健康体检。测量血压属于体格检查的基本内容。

6.正确答案 ：B

解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影.直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

7.正确答案 ：D

解析：闭合性腹部损伤后，诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。

8.正确答案 ：A

解析：生后1周内使用吲哚美辛治疗，选A。

9.正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。故选E。

10.正确答案 ：B

解析：Coombs试验亦即抗球蛋白试验，是检测体内有无不完全抗体的一种很好的方法。该试验分为直接抗球蛋白试验和间接抗球蛋白试验两种。直接试验是测定患者红细胞上有无附着不完全抗体，间接试验是测定患者血清中有无游离不完全抗体。临床意义：阳性可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、药物诱发的免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、某些高球蛋白血症患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、恶性肿瘤等。Coombs试验为诊断温抗体型溶血性贫血最重要的试验。故选B。

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