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[单选题]某消化性溃疡病人经常排黑便,估计其出血量约为
A. 3~5ml
B. 10ml
C. 60ml
D. 500ml
E. 1000ml
[单选题]阿尔茨海默病患者出现下列哪项情况时,护士应该高度关注发生走失的风险
A. 语言啰嗦,反复唠叨
B. 情绪高涨,言语激动
C. 情绪紧张,无故攻击他人
D. 四处徘徊,无目的的走动
E. 拒绝正确意见,情绪执拗
正确答案 :D
解析:四处徘徊,无目的的走动,说明出现了记忆障碍,记不清自己的经历、家人,出门迷路,不知道方向,定向力障碍。
[单选题]患儿,女,3岁,麻疹恢复期,体温突然再次升高,伴嗜睡、惊厥等症状,护士应考虑该患儿可能并发了
A. 肺炎
B. 喉炎
C. 支气管炎
D. 心肌炎
E. 脑炎
正确答案 :E
解析:麻疹并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,肺部有中、小湿啰音;伴有喉炎会出现声音嘶哑,有刺激性干咳的症状;合并心肌炎出现心悸、气短等症状;麻疹的恢复期为3~5天,而麻疹脑炎一般在出疹后的2~6天发生,合并脑膜炎则会出现发热、嗜睡、惊厥。
[单选题]王先生,65岁,凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为
A. 29%,2L/min
B. 33%,3L/min
C. 37%,4L/min
D. 41%,5L/min
E. 45%,6L/min
正确答案 :A
解析:氧分压正常值为9.98~13.30kPa(75~100mmHg),动脉血二氧化碳分压正常在4.67~6.00kPa间,患者氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa,可知其为Ⅱ型呼衰,既有缺氧又有二氧化碳潴留,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时,根据吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),可知氧浓度为29%(A对)。
[单选题]听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
正确答案 :A
[单选题]患者,女性,63岁,用煤火做饭后,感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐,随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上,呼之不醒,立即到急诊。查生命体征正常,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在,口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色,双肺未闻及湿啰音。护士协助对其进行抢救时,应采取的首要措施是
A. 松解衣服
B. 遵医嘱用止痛药
C. 保持呼吸道通畅
D. 高流量给氧
E. 立即将患者搬到室外空气新鲜处
正确答案 :E
解析:患者出现一氧化碳中毒,抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境,并及时高流量给氧。
[单选题]患者,女,30岁,孕3产1,诉“2周前出现性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,双侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级。提示该患者为
A. 轻度炎症
B. 中度炎症
C. 宫颈癌
D. 可疑癌症
E. 高度可疑癌症
正确答案 :D
解析:接触性出血,巴氏3级有可疑恶性细胞,提示该患者可疑癌症。
[单选题]可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是( )
A. 进行卡介苗接种
B. 普及结核病防治知识
C. 及早发现并治疗病人
D. 消毒衣物,隔离病人
E. 加强锻炼,增强体质
正确答案 :A
解析:卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。
[单选题]患者,女性,47岁。头部撞伤昏迷21分钟,清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在
A. 头皮下
B. 硬脑膜外
C. 硬脑膜下
D. 脑实质内
E. 骨膜下
正确答案 :B
解析:硬脑膜外血肿有外伤史,有意识障碍 血肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至1—2天内发生。由于还受到原发性脑损伤的影响,因此,意识障碍的类型可有三种:①当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂),最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间,大多为数小时或稍长,超过24小时者甚少,称为“中间清醒期”。故该患者头部撞伤昏迷21分钟,清醒后在转送途中又昏迷,考虑颅内血肿的位置为硬脑膜外。