医学副高职称考试宝典2023呼吸内科学副高卫历年考试真题(O8)

1. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

2. [单选题]患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3 d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。最可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 右侧自发性气胸
C. 肺栓塞
D. 右侧胸腔积液
E. 肝脓肿

3. [单选题]世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的

A. 10月8日
B. 10月10日
C. 12月1日
D. 11月17日
E. 11月14日

4. [多选题]对早期肺癌的诊断，有意义的检查是

A. X线胸部平片
B. 纤维支气管镜检查
C. 体层摄片或CT检查
D. 痰脱落细胞检查
E. 痰培养

5. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

6. [单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A. 大叶性肺炎
B. 特发性肺间质纤维化
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. ARDS
E. 浸润型肺结核

7. [单选题]肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是

A. 人工气道吸引
B. 纤维支气管镜
C. 经皮细针抽吸
D. 痰涂片
E. 血和胸腔积液培养

8. [单选题]患者，女性，41岁，近10余年来反复出现发热、咳嗽、咳脓痰，痰中带血，1周前上述症状再次出现伴有咯血，双下肺可闻及湿性啰音，胸部X线可见双下肺肺纹理增粗、紊乱，呈轨道征，首先考虑的诊断是

A. 慢性支气管炎
B. 支气管内膜结核
C. 肺癌
D. 风湿性心脏病
E. 支气管扩张

9. [单选题]患者女性，48岁。20年前患过肺结核，平素健康，近2个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 肺良性肿瘤

10. [单选题]患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是

A. 鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B. 额窦肿瘤侵入眼眶
C. 筛窦肿瘤侵入眼眶
D. 上颌窦肿瘤侵入眼眶
E. 蝶窦肿瘤侵入眼眶

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析： 胸腔积液的症状体征：呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。少量积液时，可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。题中患者的症状体征基本符合，故选D。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留。常见原因为肺泡通气不足。①大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内，严重时可影响弥散功能而出现低氧血症，较少出现二氧化碳潴留；②肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质，严重影响气体在肺泡内的交换，出现以低氧血症为主的临床表现；③ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。所以，早期较少出现二氧化碳潴留；④浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭；⑤慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性病变，不仅使气体弥散功能也使肺对气体的通气功能都受到影响，所以可导致Ⅱ型呼吸衰竭。

7.正确答案 ：D

解析：血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎的病原学诊断方法。肺炎患者血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。如仅血培养阳性，但不能用其他原因如腹腔感染、静脉导管相关性感染等解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。胸腔积液培养的细菌可认为是肺炎的致病菌。

8.正确答案 ：E

解析：患者反复咳嗽、咳痰，痰中带血病史10余年，再发1周，胸片提示双下肺可见轨道征，符合支气管扩张诊断。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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