下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法最恰当的是

[单选题]下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法最恰当的是

A. 几乎100%的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性
B. p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关
C. p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物
D. p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性
E. p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关

正确答案 ：C

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[单选题]伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施

A. 三腔二囊管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 生长抑素静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃

正确答案 ：C

解析：垂体后叶素不良反应大，可以引起腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，故不适合冠心病人使用。

[单选题]溃疡病X线造影检查，有诊断意义的是( )

A. 局部压痛
B. 局部变形
C. 龛影在胃腔轮廓之外
D. 龛影在胃腔轮廓之内
E. 以上均正确

正确答案 ：C

[多选题]急性胰腺炎以腹痛为首发症状其腹痛性质特点有

A. 隐痛
B. 钝痛，绞痛刀割痛
C. 进食加剧
D. 右侧屈右膝卧位减轻
E. 不能为一般胃肠解痉药缓解

正确答案 ：BCE

解析：腹痛特点：(1)腹痛为首发症状者约占90%。(2)常在饱餐或饮酒过多时突然发病。C正确。(3)疼痛部位与病变部位有关，多在上腹部。胰头炎在右上腹部、胰体炎在中上腹部、胰尾炎在左上腹部疼痛，也可在脐周围或全腹部发生疼痛。(4)疼痛性质为持续性疼痛，而阵发性加重，多为剧烈疼痛如刀割样。B正确。(5)疼痛可放射到左侧腰部、背部和肩胛部等处。少数病人也可放射到胸骨后，左胸部和下腹痛。（6）一般的止痛方法难以止痛。E正确。多平卧或侧位，D错误。

[单选题]有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确

A. 去甲肾上腺素及糖皮质激素增加
B. 外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障
C. 黏液分泌不足
D. 前列腺素合成增加
E. 严重疾病所致的应激状态

正确答案 ：D

[多选题]患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是

A. 通常不是单发的
B. 为炎症性息肉
C. 不需要切除
D. 低至中度恶性
E. 发展为大肠癌的可能性增加

正确答案 ：ABCD

解析：幼年息肉85%为单发，14%为2、3个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～4cm到7～8cm处，少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上，由于硬便的损伤，慢性炎症引起。开始肠黏膜呈慢性炎变而有局限性肉芽增生，渐渐增大形成1cm左右直径的息肉，多呈球形，表面光滑或呈结节状红色，随肠蠕动的牵拉息肉根部逐渐形成黏膜蒂，最后随肿物的增大而蒂变细，直至血运供应不足或蒂扭转，息肉糜烂、坏死、脱落而自愈(常需1年以上)。临床观察也未见过恶性变病例。

[单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自

A. 骨骼
B. 血小板
C. 红细胞
D. 肝脏
E. 前列腺

正确答案 ：E

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