便秘的病因有（ ）

[多选题]便秘的病因有（ ）

A. 外感寒热之邪
B. 内伤饮食情志
C. 病后体虚
D. 阴阳亏虚
E. 气血不足

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

正确答案 ：D

[单选题]髋关节的屈曲、内收和内旋引起臀区疼痛，是由以下哪个引起的（）

A. 骶髂关节
B. 闭孔肌
C. 髋关节
D. 梨状肌
E. 臀中肌

正确答案 ：D

解析：髋关节的屈曲、内收和内旋会牵拉梨状肌。骶髂关节和髋关节可通过Patrick试验加以检查。臀中肌肉的位置比较表浅，如前所述活动髋关节会引起疼痛。

[单选题]一位32岁女性，主诉舌底刺痛，“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现，阵发性发作，持续几秒钟，吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是（）

A. 三叉神经痛
B. 膝状神经节神经痛
C. 舌咽神经痛
D. 非典型先兆偏头痛
E. 丛集性头痛

正确答案 ：C

解析：舌咽神经痛是以扁桃体、中耳、舌根部的强烈疼痛为特征的疾病。疼痛为间歇性或相对持续性。吞咽，咀嚼，说话，打喷嚏，辛辣食物可诱发舌咽神经痛。常常由于第9神经（舌咽神经）或第10神经（迷走神经）受压所致，但在有些病理，未发现病因。 　　颅底手术或颞下窝区域的手术可导致舌咽神经受刺激或损伤。保守治疗包括使用抗痉挛药。对于难治的病例，舌咽神经阻滞可缓解症状。射频消融法和神经损毁法可用于顽固病例和有头颈部肿瘤的患者。外科减压手术应用于顽固病例及对其他治疗无效的患者。

[多选题]偏头痛的高危因素包括（）

A. 重度抑郁
B. 躁狂发作
C. 焦虑症
D. 惊恐发作

正确答案 ：ABCD

解析：情感变化是偏头痛的危险因素。偏头痛患者抑郁发生率是没有偏头痛的患者的4.5倍，躁狂发生率是其6倍，焦虑障碍是其3倍，惊恐障碍是其6倍。

[单选题]在很多情况下，规定医生的哪些转诊是合法的而哪些是不合法的所谓“规则”，常见于（）

A. 斯达克法
B. 反回扣规约
C. 斯达克法和反回扣规约
D. 斯达克法，反回扣规约，和1993年综合预算调整法（OBRA）
E. 斯达克法，健康保险携带和责任法案（HIPAA），和平衡预算法案（BBA）

正确答案 ：C

解析：A.斯达克Ⅰ是在1995年8月15日的联邦公报中正式刊出。斯达克Ⅱ是1993年综合预算调整法中的一部分，它把斯达克Ⅰ法规扩展到了额外类型的医疗服务提供者和医疗补助计划。注意该项法规有两期调整发布：在2001年1月4日发布的Ⅰ期是最终版。在2004年3月26日发布的Ⅱ期自在2004年7月26日起生效。 　　B.反回扣法规同样提到了医生的转诊制度。 　　C.医生的自我转诊是受斯达克法规和反回扣法规管理的。 　　D.1993年综合预算调整法包括了斯达克法规。 　　E.健康保险携带和责任法案（HIPAA）和平衡预算法案（BBA）不管理医生自我转诊。

[单选题]神经病理性疼痛的进展过程中可以见到（）

A. 神经损伤后，钠通道的数量减少，进而导致促进疼痛的纤维的异常传导
B. 随着重复传入刺激强度的增大，脊髓背角内的广动力范围神经元的响应频率也有所增强
C. 钾通道的增加可易化放大的传入活动
D. C多型伤害感受器被低阈值的机械性、热敏和化学性刺激所激活
E. 脊髓背角内释放的γ氨基丁酸（GABA）和甘氨酸可增强二级神经元的应答反应

正确答案 ：B

解析：神经损伤后，神经瘤内和DRG内的钠通道的表达增加。与神经病理性疼痛中钠通道的作用相同，它们的活性可被低浓度的利多卡因所阻断。钾通道减少可导致传入活动的增加。C多型伤害感受器是数量最多的传入突触，它可被高阈值的机械性、热敏和化学性刺激所激活。

[单选题]颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是

A. 舌骨平面
B. 甲状软骨上缘
C. 甲状软骨下缘
D. 环状软骨
E. 第6颈椎横突

正确答案 ：B

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