患者，男，60岁，活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作

[单选题]患者，男，60岁，活动时胸骨后疼痛，休息数分钟可缓解，反复发作半年。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：E

解析：胸骨右缘第2肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音为主动脉瓣狭窄的典型体征，故选E。

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[单选题]下列哪种药物属于广谱抗癫痫药物

A. 苯巴比妥
B. 苯妥英钠
C. 丙戊酸钠
D. 硝西泮
E. 乙琥胺

正确答案 ：C

解析：癫痫患者需要长期口服药物控制病情，目前抗癫痫药物的种类繁多，对大多数癫痫患者有效的抗癫痫药被称为广谱抗癫痫药，常用的有以下三种。1.丙戊酸钠2.托吡酯3.拉莫三嗪

[单选题]男，40岁。渐起走路不稳2年，有共济失调障碍，步幅加宽，左右摇摆。最可能受损的部位是

A. 小脑半球
B. 小脑蚓部
C. 丘脑
D. 延髓
E. 大脑半球

正确答案 ：B

解析：患者符合小脑蚓部受损表现，如果是小脑半球受损表现为运动力量、方向和范围障碍，表现为同侧共济失调。

[单选题]Murphy征阳性提示

A. 细菌性肝脓肿
B. 急性胆管炎
C. 肝总管结石
D. 左肝管结石
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：E

解析：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。急性胆囊炎者(结石和非结石)，因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。

[单选题]小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是

A. 觅食
B. 吸吮
C. 握持
D. 拥抱
E. 触觉

正确答案 ：E

解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持，拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。以后随着年龄的增长有些先天性反射如吸吮、拥抱、握持等反射应消失，否则将影响动作发育。

[单选题]公共卫生工作中存在的主要问题不包括

A. 医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"
B. 医学工作的分工，有部分预防工作者，没有向其他专业方向延伸
C. 受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后
D. 我国人口众多，东西部经济发展不平衡，预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效开展
E. 环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出

正确答案 ：D

解析：公共卫生工作中存在的主要问题、医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"、医学工作的分工，有部分预防工作者，没有向其他专业方向延伸、受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后、环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出

[单选题]下列肛门部疾患中，不会便鲜血的是

A. 肛瘘
B. 肛裂
C. 内痔
D. 混合痔
E. 直肠癌

正确答案 ：A

解析：肛瘘为肛门周围炎症的慢性期表现，排出物为少量脓性、血性、黏液性分泌物，故无鲜血排出。易误选直肠癌(E)，注意：直肠癌当癌肿破溃感染时，大便表面是带血的。

[单选题]急性肾小球肾炎常发生在感染后的

A. 1周内
B. 1～3周
C. 4～6周
D. 7～9周内
E. 2个月以上

正确答案 ：B

解析：考核知识点为急性肾小球肾炎自然病程。急性肾小球肾炎是一组感染后引起的免疫复合物型肾炎，多数为急性链球菌感染后肾小球肾炎。其典型病例常发生在感染后1～3周。

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