临床化学技术副高医学职称2023历年考试真题试卷(W4)

1. [单选题]实验设计的基本原则

A. 随机化、重复、设置对照
B. 随机化、盲法、配对
C. 重复、随机化、配对
D. 齐同、均衡、随机化
E. 随机化、盲法、设置对照

2. [多选题]腺垂体分泌的激素有

A. 血管升压素
B. 卵泡刺激素
C. 催乳素
D. 甲状腺素
E. 生长激素释放激素

3. [单选题]多发性骨髓瘤患者尿中主要出现

A. 白蛋白
B. Tamm－Hirsfall糖蛋白
C. 游离的Ig重链
D. 游离的Ig轻链
E. 转铁蛋白

4. [单选题]从免疫血清中粗提γ球蛋白最简便的方法为

A. 亲和层析
B. 离子交换层析
C. 凝胶过滤
D. 超速离心
E. 硫酸铵盐析

5. [单选题]患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

6. [单选题]血清中出现M蛋白见于

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 多发性骨髓瘤
D. 慢性粒细胞白血病
E. 前列腺癌

7. [多选题]下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变，叙述正确的是

A. 粥样硬化斑块中含有大量的胆固醇和胆固醇脂
B. LDL具有致动脉粥样硬化作用
C. 大而轻的LDL比小而密的LDL有更强的致动脉粥样硬化作用
D. HDL具抗动脉粥样硬化的作用
E. HDL可将胆固醇从动脉壁逆向转运至肝脏代谢

8. [单选题]肾病综合征实验室检查表现不可见

A. 低白蛋白血症
B. 高脂血症
C. 血尿
D. 严重蛋白尿
E. 严重水肿

9. [单选题]患者，男，45岁，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛，早起出现下腰部僵硬，起床困难，在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。眼部发现急性葡萄膜炎，血沉增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM可有轻度或中度增高。考虑患者为

A. 干燥综合征
B. 强直性脊柱炎
C. IgA肾病
D. 系统性红斑狼疮
E. 巨球细胞血症

10. [单选题]下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化（ ）。

A. 胞核大小不等
B. 胞核增大
C. 染色质增多，呈细颗粒状
D. 染色质亦可呈粗颗粒状
E. 核浆比例明显增大

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BC

解析：腺垂体是体内最重要的内分泌腺，它分泌的多种激素可以刺激视丘下部激素的分泌。已知腺垂体分泌的激素有7种：生长激素(HGH)、催乳素(PRL)、促黑素(MSH)、促甲状腺激素(TSH)，促肾上腺皮质激素(ACTH)，促性腺激素(GTH，包括FSH和LH)。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABDE

解析：上述选项除C以外都正确。C选项正确表述应为：小而密的LDL比大而轻的LDL有更强的致动脉粥样硬化作用。

8.正确答案 ：C

解析：肾病综合征的主要生物化学表现：大量蛋白尿，低蛋白血症，血浆浓度增高，高脂血症，高凝血症，水肿的表现。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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