副高卫生高级职称考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)真题案例分析题答案(W6)

1. [单选题]关于儿童用药的注意事项，叙述错误的是

A. 牛奶、果汁营养丰富，宜与药物同服
B. 肌内注射给药要充分考虑给药部位的吸收状况，避免局部结块、坏死
C. 静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安
D. 栓剂和灌肠剂是较安全的剂型，但品种较少
E. 儿童皮肤薄，透皮吸收快，但敏感性高，不宜使用刺激性较大的品种

2. [多选题]关于阿替普酶，叙述正确的是

A. 可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原
B. 未得到控制的严重动脉高血压患者慎用
C. 不能与其他药物配伍静脉注射
D. 常见的不良反应为心律失常
E. 目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物

3. [单选题]下列尿液检查各项最能反映肾功能的指标是( )。

A. 尿比重
B. 白细胞
C. 红细胞
D. 尿蛋白
E. 管型

4. [单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

5. [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

6. [多选题]肿瘤对抗肿瘤药物产生耐药性的原因包括

A. 药物转运或摄取障碍
B. 药物活化障碍
C. 分解酶的增加
D. 靶酶质量的改变
E. 药物本身效价降低

7. [单选题]以下有关栓剂说法错误的是

A. 栓剂在常温下为固体
B. 栓剂在人体内溶融于分泌液中逐渐释放药物
C. 常用栓剂包括肛门栓、尿道栓和阴道栓
D. 栓剂外观应完整光滑
E. 栓剂只能起局部作用

8. [单选题]青霉素中过敏原的主要决定簇是

A. 羧基
B. 苯环
C. 青霉噻唑基
D. 酰氨基
E. 8-内酰胺环

9. [单选题]常见于抗癌药的不良反应是

A. 神经毒性
B. 肝毒性
C. 肾毒性
D. 骨髓抑制
E. 心脏毒性

10. [单选题]骨质疏松症最常见的症状是

A. 腰背痛
B. 发热
C. 骨折
D. 行走困难
E. 乏力

1.正确答案 ：A

解析：牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。

2.正确答案 ：ABCE

解析： 1、本药可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比本药激活循环中的纤溶酶原显著增强。2、慎用:(1)脑血管疾病者;(2)高血压患者;(3)急性心包炎患者;(4)严重肝功能障碍者;(5)感染性血栓性静脉炎患者;(6)高龄(年龄大于75岁)患者;(7)正在口服抗凝药的患者;(8)活动性经期出血者。3、本药一般不能与其他药物配伍静脉滴注，也不能与其他药物共用一条静脉血管来滴注。4、出血是最常见的不良反应。5、阿替普酶是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物。故选择ABCE。

3.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“尿比重的含义”。尿比重系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重数值的大小取决于尿液中溶解物质（尿毒、氯化钠）的浓度，其中尿毒主要反映食物中蛋白质的含量；氯化钠反映盐的含量。尿比重是最能反映肾功能的指标。因此，本题的正确答案为A。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ABCD

解析：药物转运或摄取障碍，药物活化障碍，分解酶的增加，靶酶质量的改变等都是肿瘤对抗肿瘤药物产生的耐药性。故选择ABCD。

7.正确答案 ：E

解析：栓剂除了具有局部作用外，还可有全身作用。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：骨髓抑制是抗癌药的不良反应

10.正确答案 ：A

解析：本题考查骨质疏松症的临床表现。骨质疏松症的临床表现包括：①疼痛：有腰背或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重，严重时翻身、起坐及行走困难；②脊柱变形；③脆性骨折。

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