患者男，72岁。患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿

[单选题]患者男，72岁。患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是

A. 钠盐摄入每天不能高于6g
B. 水分摄入每天低于1500ml
C. 低纤维素、易消化清淡饮食
D. 摄入足够的热量，以碳水化合物为主
E. 可摄入含糖高的食物

正确答案 ：B

解析：患者出现腹水、下肢水肿、尿少提示心力衰竭，饮食应注意限制水钠摄入，每日钠盐摄入不能高于5g，水分摄入低于1500ml，故A错误，B正确。宜给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食，不宜摄入含糖高的食物，以免引起痰液粘稠，故C、D、E错误。

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[单选题]护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是

A. 等候患者
B. 将药交给陪护
C. 将药置于床头柜上
D. 暂缓发药
E. 交给患者同室病友

正确答案 ：D

解析：发药时若患者不在病室或因故暂不能服药，应将药物带回，适时再发或交班处理。

[单选题]患者女，57岁。膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗，下列护理措施不正确的是

A. 评估患者的憋尿能力
B. 先排空膀胱内的尿液
C. 灌注后分别取平、俯、左、右侧卧位
D. 每15～30分钟轮换体位1次
E. 告诉患者需持续灌注0.5～1年

正确答案 ：E

解析：凡保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发，因此术后要进行膀胱内灌注化疗，一般每周一次，连续6周以后每月一次，持续两年，故E错误。其余选项均为膀胱内灌注化疗的正确操作步骤。解题关键：膀胱癌保留膀胱的手术治疗，50%以上的病人在2年内肿瘤复发，术后要进行膀胱内灌注化疗，持续2年。

[单选题]支气管扩张患者大咯血发生窒息时的心理反应是

A. 震惊
B. 焦虑
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 愤怒

正确答案 ：C

解析：恐惧与大咯血有关。大咯血易发生窒息，窒息的典型表现是：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。

[单选题]指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确

A. 取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B. 呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气体呼出
C. 吸与呼时间比例应为2：1或3：1
D. 用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力呼气
E. 每日进行2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次

正确答案 ：C

[单选题]患者男，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是

A. 营养失调：低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症：颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危险

正确答案 ：D

解析：该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍，患者咳嗽反射消失，不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。

[单选题]关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是

A. 性格内向
B. 情绪不稳
C. 依赖心理增强
D. 明显的恐惧感
E. 记忆力强

正确答案 ：E

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