男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静

[单选题]男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

A. 肝区摩擦感
B. 收缩期动脉杂音
C. 连续性静脉杂音
D. 振水音
E. 脾区摩擦音

正确答案 ：C

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[单选题]男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤

正确答案 ：B

[单选题]男，25岁，司机，因交通事故胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4天，引流管内仍有较多的气体溢出，呼吸困难无明显的改善。应考虑 ( )

A. 有小的气管漏气
B. 胸膜腔内感染
C. 肺有裂口
D. 引流不畅
E. 肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

正确答案 ：E

[多选题]属于食管癌手术禁忌证的是

A. 严重吞咽困难
B. 声音嘶哑
C. 肿瘤长度＞10cm
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 恶病质

正确答案 ：BDE

[单选题]下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现

A. 心影右缘可见双房影
B. 肺内可见粟粒形致密阴影
C. 心尖向左下扩大
D. 双下肺可见Kerley线
E. 肺动脉段隆出

正确答案 ：C

[单选题]ABO血型系统中的A型血是指

A. 红细胞表面有A抗原
B. 白细胞表面有A抗原
C. 血小板表面有A抗原
D. 血清中有A抗原
E. 血清中有抗A抗体

正确答案 ：A

[单选题]根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤

A. 胸部穿透伤
B. 心脏大血管挫裂伤
C. 张力性气胸
D. 胸壁皮肤伤口
E. 肋骨骨折并血气胸

正确答案 ：A

解析：开放性损伤胸腔与外界相通。

[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
E. 出血倾向

正确答案 ：C

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

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